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Vol. 103. Núm. 8.
Páginas 737-738 (Octubre 2012)
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Colgajo retroauricular en isla en puerta giratoria
Retroauricular Revolving Door Island Flap
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F. Russo de la Torre
Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz
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Descripción

Se trata de un colgajo descrito por primera vez por Masson en 19721, muy útil para reconstruir grandes defectos de la concha auricular. Se obtiene de la zona retroauricular y se despega en isla (fig. 1), de forma que el colgajo rota sobre su pedículo a modo de bisagra y pasa a través del defecto del pabellón auricular (fig. 2). Posteriormente se sutura el colgajo para cubrir el defecto de la concha (fig. 3), y la zona retroauricular se cierra mediante sutura directa (fig. 4).

Figura 1
(0,08MB).
Figura 2
(0,08MB).
Figura 3
(0,07MB).
Figura 4
(0,07MB).
Técnica

En el vídeo 1, incluido en la versión electrónica de este artículo, disponible en: www.elsevier.es/ad se puede observar la ejecución de esta técnica.

Indicaciones

  • -

    Se emplea únicamente para defectos de concha auricular, especialmente para lesiones que precisen la extirpación del cartílago subyacente.

  • -

    Cuanto mayor es el defecto de la concha mejores resultados se obtienen por permitir un pedículo mayor2,3.

Contraindicaciones

  • -

    No está indicado en defectos pequeños por riesgo de necrosis.

  • -

    Tampoco puede emplearse si se mantiene el cartílago subyacente al defecto primario.

Beneficios

  • -

    Cubre defectos completos de piel y cartílago en una zona de difícil abordaje quirúrgico4.

  • -

    Es uno de los colgajos más elegantes que existen en cirugía de cabeza y cuello, pero al mismo tiempo requiere algo de experiencia y tiempo5.

Riesgos

  • -

    Infección, condritis y necrosis.

Alternativas

  • -

    La mayoría de defectos de concha auricular pueden dejarse curar por segunda intención con resultados estéticos buenos.

  • -

    El injerto no suele ser una buena opción en la concha auricular por riesgo elevado de necrosis.

Bibliografía
[1]
J.K. Masson.
A simple island flap for reconstruction of concha-helix defects.
Br J Plast Surg, 25 (1972), pp. 399
[2]
P. Redondo, P. Lloret, A. Sierra, P. Gil.
Aggressive tumors of the concha: treatment with postauricular island pedicle flap.
J Cutan Med Surg, 7 (2003), pp. 339-343
[3]
L.A. Dessy, A. Figus, P. Fioramonti, M. Mazzocchi, N. Scuderi.
Reconstruction of anterior auricular conchal defect after malignancy excision: revolving-door flap versus full-thickness skin graft.
J Plast Reconstr Aesthet Surg, 63 (2010), pp. 746-752
[4]
Y.P. Talmi, P. Liokumovitch, M. Wolf, Z. Horowitz, J. Kopolovitch, J. Kronenberg.
Anatomy of the postauricular island revolving door flap (flip-flop flap).
Ann Plast Surg, 39 (1997), pp. 603-607
[5]
T.R. Humphreys, L.H. Goldberg, D.R. Wiemer.
The postauricular (revolving door) island pedicle flap revisited.
Dermatol Surg, 22 (1996), pp. 148-150
Copyright © 2012. Elsevier España, S.L. y AEDV
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