Información de la revista
Vol. 112. Núm. 9.
Páginas 839-840 (Octubre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
...
Vol. 112. Núm. 9.
Páginas 839-840 (Octubre 2021)
Casos para el diagnóstico
Open Access
Tumor primitivo polipoide de células granulares
Primitive Polypoid Granular Cell Tumor
Visitas
...
A. Sagreraa,
Autor para correspondencia
anasagreraguedes@gmail.com

Autor para correspondencia.
, T. Montenegrob, D. Lujána
a Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario Insular – Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo
Historia clínica

Un varón de 84 años, con daño actínico importante, consultó por una tumoración no dolorosa localizada en la región facial, de años de evolución y un crecimiento progresivo, más acelerado en los últimos meses.

Exploración física

En la exploración cutánea presentaba en el canto externo del ojo derecho una tumoración exofítica rosada de unos 2,5×2cm de tamaño, de superficie lisa, consistencia firme y bordes netos ligeramente infiltrada (fig. 1).

Figura 1.

Lesión exofítica rosada en canto externo del ojo derecho.

(0,07MB).
Histopatología

El estudio histológico mostró una tumoración dérmica bien delimitada de aspecto polipoide (fig. 2) formada por células de gran tamaño y forma variable con abundante citoplasma eosinófilo con gránulos en su interior, pleomorfismo nuclear y algunas formas mitóticas (fig. 3). El estudio inmunohistoquímico demostró una reactividad intensa a CD10 y CD68 y una negatividad a S-100, MelanA, HMB45 y a marcadores de diferenciación neural, epitelial y muscular.

Figura 2.

Tumoración dérmica bien delimitada de aspecto polipoide (H&E).

(0,13MB).
Figura 3.

Células grandes con abundante citoplasma eosinófilo con gránulos en su interior, pleomorfismo nuclear y algunas formas mitóticas (H&E×40).

(0,15MB).

¿Cuál es el diagnóstico?

Diagnóstico

Tumor primitivo polipoide de células granulares.

Evolución y tratamiento

Se llevó a cabo la extirpación completa del tumor y no ha presentado signos de recurrencia o metástasis tras un año de seguimiento.

Comentario

El tumor primitivo polipoide de células granulares es un tumor infrecuente de linaje incierto que fue descrito por primera vez por Le Boit et al. en 19911. Hasta la fecha hay muy pocos casos publicados, con igual distribución por sexo2. La mayoría se presenta antes de los 50 años y la localización más frecuente es el tronco, seguido de las extremidades y la cabeza y el cuello. Es indoloro y tiene un tamaño variable3.

A diferencia del tumor de células granulares convencional, se caracteriza por una mejor delimitación, una ausencia de inmunotinción con S-100 y una citología más preocupante con pleomorfismo nuclear marcado y mayor recuento mitótico4. El diagnóstico diferencial más complicado en este caso se establece con la variante granular del fibroxantoma atípico (FXA), ya que es un tumor que se presenta en la misma localización y en el mismo grupo de edad que nuestro paciente, sobre piel fotodañada y, además, tiene la misma inmunohistoquímica5. Sin embargo, la ausencia de un área fusocelular, característica del FXA, una atipia celular menos marcada y una actividad mitótica menor, sin mitosis atípicas, permiten descartarlo.

Se trata de un diagnóstico de exclusión, basado fundamentalmente en la histología e inmunohistoquímica y el tratamiento es la exéresis completa del mismo.

A pesar de sus características histológicas atípicas, presenta un comportamiento benigno. No obstante, la falta de estudios sobre series amplias de pacientes impide establecer con certeza un pronóstico a largo plazo.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
P.E. Le Boit, R.J. Barr, S. Burall, J.S. Metcalf, T.S.B. Yen, M.R. Wick.
Primitive Polypoid granular-cell tumor and other cutaneous granular-cell neoplasms of apparent nonneural origin.
Am J Surg Pathol., 15 (1991), pp. 48-58
[2]
A.J.F. Lazar, C.D.M. Fletcher.
Primitive nonneural granular cell tumors of skin: Clinicopathologic analysis of 13 cases.
Am J Surg Pathol., 29 (2005), pp. 927-934
[3]
I.H. Chaudhry, E. Calonje.
Dermal non-neural granular cell tumour (so-called primitive polypoid granular cell tumour): A distinctive entity further delineated in a clinicopathological study of 11 cases.
Histopathology., 47 (2005), pp. 179-185
[4]
A.A. Habeeb, S. Salama.
Primitive nonneural granular cell tumor (so-called atypical polypoid granular cell tumor): Report of 2 cases with immunohistochemical and ultrastructural correlation.
Am J Dermatopathol., 30 (2008), pp. 156-159
[5]
J.J. Ríos, M. Díaz, D. Moreno, A. García, R. González.
Granular cell atypical fibroxanthoma: Report of two cases.
Am J Dermatopathol., 29 (2007), pp. 84-87
Copyright © 2020. AEDV
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?