Información de la revista
Vol. 93. Núm. 9.
Páginas 567-568 (Noviembre 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 93. Núm. 9.
Páginas 567-568 (Noviembre 2002)
Acceso a texto completo
Sir James Paget (1814-1899)
Sir James Paget (1814-1899)
Visitas
...
Rosa María Díaz Díaza, Iolanda Prats Caellesa, Eduardo López de Ayala Casadoa
a Servicio de Dermatolog??a. Hospital La Paz. Madrid.
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (3)
Fig. 1. --James Paget.
Fig. 2. --Portada del artículo original sobre la enfermedad de Paget.
TABLA 1. ENFERMEDADES DESCRITAS POR PAGET
Mostrar másMostrar menos
James Paget nació en Great Yarmouth, Inglaterra, en 1814. Fue nombrado conservador del museo anatomopatológico del hospital de San Bartolomé, de Londres. Trabajador incansable, en 1874 publicó un artículo en el que relacionaba la aparición de un eccema en el pezón con el desarrollo posterior de un cáncer mamario. Fue nombrado «Cirujano de la Corte» por la reina Victoria de Inglaterra. Murió en 1899.
Palabras clave:
historia, Paget
James Paget was born in Great Yarmouth, England, in 1814. He became curator of the anatomy museum at St. Bartholomew´s Hospital of London. A tireless worker, in 1874 described a disease of the mammary areolae preceding cancer of the mammary gland. Paget was appointed Surgeon to the Queen Victory of England. He died in 1899.
Keywords:
history, Paget
Texto completo

James Paget (fig. 1) nació en Great Yarmouth, localidad situada en la costa este de Inglaterra, en 18141. Hijo de un comerciante, era el octavo de una gran familia de 17 hermanos2. Alejado de su primera inclinación como marinero, aprendió los rudimentos de la Medicina con un cirujano local llamado Charles Costerton3. En su tiempo libre se dedicó al estudio de otras ciencias, tales como la Botánica y la Zoología, y escribió un libro, junto con uno de sus hermanos, acerca de la flora y la fauna de su ciudad natal2.

Fig. 1.--James Paget.

En 1834 se trasladó a Londres para estudiar Medicina en el hospital de San Bartolomé. Durante el primer año de carrera hizo su primera aportación a la Medicina con el descubrimiento de «unos pequeños gusanos» en los músculos de un paciente que había muerto por «hidropesía» y diarrea. El descubrimiento de este parásito, llamado después Trichinella spiralis, se atribuyó a Richard Owen, profesor de Anatomía Comparada en el mismo hospital, quien, probablemente, desconocía los trabajos que sobre el tema había realizado Paget, por no haber sido publicados4. En 1836 se licenció ante el Royal College of Surgeons con una tesis sobre el ganglio ótico y sus conexiones anatómicas. Tras una estancia de tres meses en París, se hizo cargo del «museo anatomopatológico» del hospital de San Bartolomé. Estos «museos» fueron los precursores de los actuales departamentos de Anatomía Patológica3.

Profesor de Fisiología desde 1842, tan buenas eran sus enseñanzas, que un alumno suyo, William Senhouse Kirkes5, utilizó los apuntes de esas clases como base para la primera edición de un libro, el Kirkes' Handbook of Physiology, empleado como texto-guía durante varios años en Inglaterra. Desde 1843 a 1851 Paget fue el administrador de lo que hoy conocemos como «campus» del hospital de San Bartolomé2.

Cirujano de la corte desde 1858, estuvo a punto de morir en 1871 por una sepsis secundaria a una herida infectada durante la realización de una autopsia6. Paget decidió entonces abandonar la práctica hospitalaria, dedicándose a su floreciente consulta privada. En dicho año recibe el título nobiliario de «baronet», un grado intermedio entre barón y caballero, de manos de la reina Victoria7. Tres años después de dicho acontecimiento se publicó el trabajo por el que Paget es conocido en el campo dermatológico8. En él (fig. 2) reunió un total de 15 pacientes, mujeres de entre 40 y 60 años, cuyas historias clínicas contenían dos puntos en común: por una parte sufrían de un cáncer de mama, y por otra, presentaban lesiones en la areola mamaria que simulaban un eccema, agudo o crónico, desde uno a dos años antes del diagnóstico del tumor. Paget no fue pionero en describir el eccema del pezón, pero sí en asociarlo con el carcinoma de mama. En 1880, John Erichsen propuso que dicha entidad llevara el nombre de «enfermedad de Paget del pezón»1. No existe un acuerdo sobre quién fue el autor de la descripción histológica del cuadro que nos ocupa. Para unos autores9 fue George Thin y para otros1 Henry Butlin, que fue el cirujano que sustituyó a Paget en el hospital. En 1889, Darier describió lo que llamaríamos hoy la «célula de Paget», creyendo que se debía a la parasitación por un agente externo, al que denominó «psorosperma»9. Con los trabajos de George Thomas Beatson10 quedó demostrada la dependencia hormonal del carcinoma de mama.

Fig. 2.--Portada del artículo original sobre la enfermedad de Paget.

Los últimos años de Paget fueron vividos de una forma intensa. Casado con Lydia North, hija de un pastor protestante3, Paget no pudo recuperarse de la pérdida de su esposa, acaecida en 1895, y aunque nunca perdió su lucidez mental, falleció en 1899 en Londres2. Trabajador incansable, orador brillante y escritor prolífico7, describió múltiples entidades clínicas (tabla 1). Gran políglota, además de inglés, hablaba francés, alemán, italiano y danés. Amante de la lectura y de la música, se relacionó con personalidades de su época3. Todo esto convierte la figura de sir James Paget en un ejemplo para cualquiera de nosotros.

Bibliograf??a
[1]
Paget??s diseases. The practitioner 1980;224:1323-7.
[2]
The Paget tradition revisited. Am J Surg 1982;144:498-503.
[3]
Sir James Paget. La enfermedad de Paget y otras contribuciones a la Medicina. Gac M??d M??x 1996;132:631-6.
[4]
History of Trichinosis: Paget, Owen and the discovery of Trichinella spiralis. Bull Hist Med 1979;53:520-2.
[5]
W.S. Kirkes (1823-1864), physician to St. Bar-tholomew??s Hospital. JAMA 1970;211:2010-1.
[6]
The person behind the eponym: Sir James Paget (1814-1899). J Oral Pathol Med 1994;23:375-6.
[7]
Who was ... Paget? Nurs Times 1995;91:46.
[8]
On disease of the mammary areola preceding cancer of the mammary gland. St Bartolomew??s Hosp Rep 1874;10:87-9.
[9]
The Paget cell. Mistaken for a parasite in the 19th century. Am J Dermatopathol 1886;8:520-1.
[10]
Sir Thomas Beatson, M.D. (1844-1933). J Lab Clin Med 1987;109:373-4.
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
    NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
    NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
    NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
    NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
  • Material adicional
Herramientas
NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
NOTICE Undefined index: tipo (includes_ws_v2/librerias/html/item.php[1273])
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.