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Vol. 109. Núm. 3.
Páginas 269 (Abril 2018)
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Imágenes en Dermatología
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Queratodermia palmoplantar lineal
Linear Palmoplantar Keratoderma
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A. Imbernón-Moya
Autor para correspondencia
adrian_imber88@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Aguilar-Martínez, E. Vargas-Laguna
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
Disponible módulo formativo: Volumen 109 - Número 3. Saber más
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Una mujer de 42 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, consulta por unas lesiones cutáneas asintomáticas en palmas y plantas de 20 años de evolución (fig. 1). Había sido diagnosticada previamente en otro centro de psoriasis y recibió tratamiento con corticoides tópicos sin mejoría. En la exploración cutánea se observaban múltiples pápulas hiperqueratósicas amarillento-blanquecinas confluentes originando placas de aspecto verrucoso con una configuración lineal y depresiones puntiformes con tapones queratósicos en palmas, plantas y dedos. La biopsia mostraba la presencia de invaginación epidérmica con una columna paraqueratósica, sin estrato granuloso y células disqueratósicas en el conducto ecrino subyacente. La paciente fue diagnosticada de nevus poroqueratósico de los ostios y ductos ecrinos.

Figura 1
(0,3MB).

Se desconoce la etiología, pero se sugiere un mosaicismo genético que ocasiona una invaginación epidérmica anormal queratinizante coincidiendo a través del acrosiringio. Puede aparecer al nacimiento, infancia temprana o en la edad adulta. Afecta principalmente palmas y plantas, y puede asociar prurito, hiperhidrosis y anhidrosis. El diagnóstico diferencial incluye nevus epidérmico verrucoso lineal poroqueratósico blaschkoide, poroqueratosis lineal, psoriasis lineal, queratodermia punctata y nevus comedoniano, siendo el diagnóstico de confirmación histológico. Las lesiones pueden persistir o involucionar espontáneamente. Los tratamientos incluyen láser CO2, queratolíticos, retinoides, corticoides, calcipotriol, antralina, fototerapia, crioterapia y electrocirugía.

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