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Vol. 109. Núm. 2.
Páginas 98 (Marzo 2018)
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Leiomiosarcoma cutáneo: la importancia de la localización histológica
Cutaneous Leiomyosarcoma: On the Importance of Histologic Location
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B. Llombart
Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
Disponible módulo formativo: Volumen 109 - Número 2. Saber más
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Rodríguez-Lomba et al.1 realizan un estudio clínico-patológico de una serie de 12 pacientes con leiomiosarcoma (LMS) cutáneo, tratados en un periodo de 15 años. Durante el seguimiento 2/4 de los LMS dérmicos recurren, 1/2 de los LMS subcutáneos presentan metástasis a distancia y 5/6 de los pacientes con metástasis cutáneas de LMS extracutáneos fallecen por la enfermedad. Además, los autores nos recuerdan la importancia ante un LMS subcutáneo de descartar primero una metástasis de un LMS oculto y nos proponen, acorde a la localización histológica, un algoritmo de manejo diagnóstico y terapéutico muy útil para el dermatólogo.

El LMS es una neoplasia de estirpe muscular poco frecuente que representa el 2-3% de todos los sarcomas cutáneos. La clínica es inespecífica y es imprescindible para el diagnóstico realizar una biopsia que incluya grasa.

Este tipo de sarcomas, como vemos en el presente trabajo y en otras publicaciones2,3, clásicamente se divide en 3 grupos con diferente implicación pronóstica: LMS dérmico, LMS subcutáneo y metástasis cutánea de un LMS extracutáneo. El pronóstico es peor cuanto más profunda es la lesión. El LMS dérmico es un tumor de malignidad intermedia, con tendencia a la recidiva local (24%) y un bajo riesgo de metástasis (4%)2. El LMS subcutáneo presenta una mayor tasa de recidiva local (37%) y metástasis a distancia (43%). Por último, las metástasis cutáneas de LMS indican progresión del tumor primario, con una esperanza de vida de aproximadamente 16 meses tras la detección de la metástasis cutánea3. Todo esto coincide con los resultados de este interesante trabajo.

Bibliografía
[1]
E. Rodríguez-Lomba, I. Molina-López, V. Parra-Blanco, R. Suárez-Fernández, A. Pulido-Pére.
Leiomiosarcoma cutáneo: Características clínicas, histopatológicas y correlación pronóstica en 12 pacientes.
Actas dermosifilogr, 109 (2018), pp. 140-147
[2]
J. Aneiros-Fernandez, J. Antonio Retamero, H. Husein-Elahmed, F. Ovalle, J. Aneiros-Cachaza.
Primary cutaneous and subcutaneous leiomyosarcomas: Evolution and prognostic factors.
Eur J Dermatol, 26 (2016), pp. 9-12
[3]
D.S. Winchester, T.L. Hocker, R.K. Roenigk.
Skin metastases of leiomyosarcoma (LMS): A retrospective review of 21 cases.
J Am Acad Dermatol, 72 (2015), pp. 910-912
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