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Vol. 93. Núm. 10.
Páginas 577-614 (Diciembre 2002)
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Vol. 93. Núm. 10.
Páginas 577-614 (Diciembre 2002)
Infección cutánea por Mycobacterium chelonae. Revisión de seis casos
Cutaneous mycobacterium chelonae infection. A review of 6 cases
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Irene García-Ríoa, Pablo Fernández-Peñasa, Jesús Fernández-Herreraa, Amaro García-Díeza
a Servicio de Dermatolog??a. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.
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TABLA 1. RESUMEN DE CASOS
Fig. 1. --Lesión abscesificada en cara interna de pierna.
Fig. 2. --Varias lesiones nodulares en cara posterior de extremidades inferiores.
Fig. 3. --Lesiones nodulares eritematosas en cara lateral del muslo izquierdo.
Fig. 4. --Reacción inflamatoria granulomatosa confluente, con fenómenos de abscesificación en dermis profunda (hematoxilina-eosina, 40x.)
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Mycobacterium chelonae (M. chelonae) es una micobacteria atípica de crecimiento rápido, que pertenece al grupo IV de la clasificación de Runyon. La infección cutánea ocurre habitualmente en pacientes inmunodeprimidos y aparece en pacientes inmunocompetentes en relación con un traumatismo o herida. Presentamos 6 pacientes, todas ellas mujeres inmunocompetentes, que presentaron nódulos, placas o úlceras con secreción purulenta de evolución tórpida, a pesar de tratamiento con cloxacilina. Una paciente relataba el antecedente de una liposucción, pero no se encontró una puerta de entrada en el resto de ellas. El estudio histológico mostró infiltrados inflamatorios, abscesos y lesiones granulomatosas. En el cultivo de la pieza se obtuvo Mycobacterium chelonae. El tratamiento antibiótico, en su mayoría claritromicina, durante 3 meses resolvió las lesiones. Aunque la infección cutánea por M. chelonae se relaciona con inmunodepresión o con antecedentes traumáticos, nuestra serie muestra que lesiones purulentas de evolución tórpida sin antecedente de trauma previo en mujeres pueden estar causadas por esta micobacteria.
Palabras clave:
micobacterias atípicas, Mycobacterium chelonae, infección cutánea
We present six female immunocompetent patients, who presented nodules, plaques or ulcers, with abscess formation and clear fluid drainage that followed a protracted course in spite of cloxaciline therapy. Although one patient referred a previous history of liposuction, the others did not recall an inoculation size. Treatment of M. chelonae infection required oral clarithromicina for at least 3 months, in addition to other drugs. The histopathologic analysis showed an inflammatory infiltrate, and abscess and granuloma formation. M. chelonae was cultured from skin biopsy specimens. Although M. chelonae infection usually occurs in immunologically compromised patients or may follow puncture wound or trauma, our series shows that chronic suppurative lesions in otherwise healthy women with no previous trauma might be due to M. chelonae.
Keywords:
atypical mycobacteria, Mycobacterium chelonae, cutaneous infection

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