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Vol. 106. Núm. 8.
Páginas 638-643 (Octubre 2015)
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Vol. 106. Núm. 8.
Páginas 638-643 (Octubre 2015)
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DOI: 10.1016/j.ad.2015.04.013
Does the treatment ladder for systemic therapy in moderate to severe psoriasis only go up? The percentage of patients with severe psoriasis on biologics increases over time
Escalera terapéutica en la psoriasis moderada y grave ¿ Sólo hacia arriba?: El porcentaje de pacientes con psoriasis grave tratados con biológicos se incrementa con el tiempo
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J.M. Carrascosaa,
Autor para correspondencia
jmcarrascosac@hotmail.com

Corresponding author.
, N. Riveraa, I. Garcia-Dovalb, G. Carreteroc, F. Vanaclochad, E. Daudéne, F.J. Gómez-Garcíaf, P. De-la-Cueva-Dobaog, E. Herrera-Ceballosh, I. Belinchóni, M. Alsinaj, J.L. Sánchez-Carazok, M. Ferránl, J.L. Lopez-Estebaranzm, B. Pérez-Zafrillab,n, M. Llamase, R. Riverad, C. Ferrándiza, the BIOBADADERM Study Group
a Hospital Universitari Germans Trías i Pujol, Badalona, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
b Research Unit, Fundación Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, Spain
c Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
d Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
e Hospital Universitario la Princesa, Madrid, Spain
f Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
g Hospital Infanta Leonor, Madrid, Spain
h Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
i Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
j Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain
k Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Spain
l Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain
m Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, Spain
n Hospital Universitario de Albacete, Albacete, Spain
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Table 1. The proportion of patients receiving biologic and nonbiologic treatment over time.
Table 2. Reasons for switching therapy in both cohorts.a
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Abstract
Background

With the advent of biologic drugs in the management of moderate to severe psoriasis, there may have been a shift in therapeutic approach from rotational strategies to a unidirectional progression from topical treatments to the highest rung of the therapeutic ladder. We studied the frequency of switching from classic to biologic therapy and vice versa in a cohort of patients with psoriasis over a period of up to 5 years.

Methods

Patients are included in the BIOBADADERM prospective registry when they are first prescribed any specific conventional or biologic systemic treatment. The data for each patient refer to the follow-up period from the time they entered the cohort until October 2013. To describe the pattern of switches from classic to biologic therapy and vice versa, we used the data in the registry on the first day of every 365-day period following the date each patient was included in the cohort.

Results

In total, 47.3% of the patients (926/1956) were prescribed a classic systemic drug and 52.7% (1030/1956) a biologic agent on entry into the study. Of the 741 patients who accumulated 5 years of follow-up, 21.9% (155) were receiving nonbiologic drugs and 78.1% (553) were on biologic therapy on the first day of their 5th year of follow-up.

Conclusions

The proportion of patients receiving biologic therapy increased with longer follow-up.

Keywords:
Psoriasis
Biologic
Therapy
Systemic
Conventional
Resumen
Introducción

Con el advenimiento de fármacos biológicos en el manejo de la psoriasis moderada a grave, es probable que haya habido un cambio en la actitud terapéutica desde estrategias de rotación a una progresión unidireccional desde tratamientos tópicos al escalón más alta de la escalera terapéutica. Evaluamos la frecuencia del cambio desde el tratamiento clásico al biológico y vice-versa en una cohorte de pacientes con psoriasis durante un periodo de hasta 5 años.

Métodos

Los pacientes fueron incluidos en el registro prospectivo de Biobadaderm cuando se les fueron prescritos por primera vez cualquier tratamiento convencional o biológico sistémico. Los datos para cada paciente se refieren al período de seguimiento desde la hora de su inclusión en la cohorte hasta octubre de 2013. Para describir el patrón de cambio desde el tratamiento clásico al biológico y vice-versa, utilizamos los datos en el registro en el primer día de cada periodo de 365 días después de la fecha de inclusión de cada paciente en la cohorte.

Resultados

En total, 47,3% de los pacientes (926/1956) fueren prescritos un medicamento sistémico clásico y 52,7% (1030/1956) un biológico al entrar en el estudio. De los 741 pacientes que acabaron 5 años de seguimiento, 21,9% (155) recibieron medicamentos no biológicos y 78,1% (553) recibieron tratamiento biológico en el primera día del quinto año de seguimiento.

Conclusiones

La proporción de pacientes recibiendo tratamiento biológico aumento con el seguimiento más prolongado.

Palabras clave:
Psoriasis
Biológico
Tratamiento
Sistémico
Convencional

Artículo

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