Información de la revista
Vol. 105. Núm. 8.
Páginas 804-805 (Octubre 2014)
Vol. 105. Núm. 8.
Páginas 804-805 (Octubre 2014)
Carta científico-clínica
Acceso a texto completo
Dermatoscopia de la disqueratosis pagetoide palmar
Dermoscopic Features of Pagetoid Dyskeratosis of the Palm
Visitas
12904
L. Loidia,
Autor para correspondencia
leyre.loidi.pascual@navarra.es

Autor para correspondencia.
, J. Mitxelenaa, A. Córdobab, I. Yanguasa
a Servicios de Dermatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España
Este artículo ha recibido
Disponible módulo formativo: . Saber más
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

La disqueratosis pagetoide es una entidad anatomopatológica que puede hallarse de manera incidental en diferentes lesiones cutáneas1.

Se trata de una mujer de 27 años que consultó por una lesión hiperpigmentada asintomática en la palma izquierda de 18 meses de evolución. A la exploración física se observaba una mácula hiperpigmentada de color marrón oscuro de 40×3mm de diámetro, con bordes bien delimitados y con un patrón lineal (fig. 1). La imagen dermatoscópica mostraba un patrón paralelo de la cresta (fig. 2). Se realizó una biopsia parcial de la lesión, donde se observaban células disqueratósicas distribuidas en un patrón pagetoide (fig. 3). En función de estos hallazgos se realizó el diagnóstico de disqueratosis pagetoide palmar. Se realizó crioterapia sobre la lesión, presentando una completa resolución de la misma. A los 2 años la paciente se mantenía prácticamente asintomática. Persistía una mácula amarilla muy tenue en la misma localización, sin alteraciones significativas en la dermatoscopia.

Figura 1.

Mácula hiperpigmentada de bordes bien definidos con patrón lineal localizado en la palma de la mano.

(0,19MB).
Figura 2.

Dermatoscopia de la lesión con un patrón paralelo de la cresta.

(0,07MB).
Figura 3.

Imagen histopatológica. A. H-E ×200. B. H-E ×400: células disqueratósicas siguiendo una distribución pagetoide.

(0,97MB).

La disqueratosis pagetoide puede manifestarse clínicamente como una mácula hiperpigmentada. En la búsqueda bibliográfica realizada tan solo hemos encontrado 3 casos con localización palmar2–4. Hasta el momento solo se ha descrito en un caso el patrón dermatoscópico de una lesión localizada en la palma de la mano2, presentada en forma de una mácula de color marrón oscuro en la falange distal del 5.° dedo de la mano, donde se describió un patrón paralelo de la cresta y un patrón fibrilar que planteaba el diagnóstico diferencial con el melanoma palmo-plantar.

La etiopatogenia de esta entidad es desconocida, aunque parece estar en relación con la fricción repetida sobre la zona. El pronóstico es benigno.

La anatomía patológica muestra células disqueratósicas con queratinocitos de mayor tamaño del habitual, con forma redondeada, citoplasma pálido y núcleo picnótico rodeado de un halo claro, con una distribución pagetoide1.

Cabe destacar la imagen dermatoscópica observada en esta paciente, ya que este patrón resultó sugestivo de melanoma maligno, aunque también podía sugerir el diagnóstico de hematoma subcórneo. El diagnóstico de disqueratosis pagetoide debería ser incluido en el diagnóstico diferencial de lesiones pigmentadas localizadas en las palmas con patrón paralelo de la cresta en la dermatoscopia.

Agradecimientos

Nuestro agradecimiento al Dr. Luis Requena por su aportación para el diagnóstico de la lesión de esta paciente.

Bibliografía
[1]
J. Kanitakis, V. Lora.
Pagetoid dyskeratosis: A frequent pitfall in dermatopathology.
Eur J Dermatol, 20 (2010), pp. 123-124
[2]
E. Toyonaga, D. Inokuma, Y. Abe, R. Abe, H. Shimizu.
Pagetoid dyskeratosis with parallel ridge pattern under dermoscopy.
JAMA Dermatol, 149 (2013), pp. 109-111
[3]
E. Frenk, J. Delacrétraz.
Hydropic degeneration of epidermal keratinocytes. An alteration leading to patchy hyperpigmentation.
Dermatologica, 148 (1974), pp. 135-142
[4]
L.C. Wang, M.M. Medenica, C.R. Shea, S. Busbey.
Pagetoid dyskeratosis of the hand.
J Am Acad Dermatol, 50 (2004), pp. 483-484
Copyright © 2013. Elsevier España, S.L. y AEDV
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?