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COMUNICACIÓN BREVE
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Disponible online el 23 de marzo de 2024
Conocimientos y hábitos sobre fotoprotección en estudiantes de Medicina españoles e italianos
Photoprotection Knowledge, Habits, and Attitudes Among Spanish and Italian Medical Students
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J.J. Durán-Ávilaa, T. Montero-Vilcheza,b,c,
Autor para correspondencia
tmonterov@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Durán-Ávilad, S. Arias-Santiagoa,b,c, A. Buendía-Eismana
a Facultad de Medicina de la Universidad de Granada, Granada, España
b Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
c Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, Granada, España
d Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España
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Tabla 1. Respuestas de los estudiantes según su país
Tabla 2. Respuestas de los estudiantes según el curso académico en el que se encontraban durante el grado de Medicina
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Resumen

La exposición a la radiación ultravioleta es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo de neoplasias malignas de la piel. Actualmente, no disponemos de estudios que comparen los hábitos de exposición solar entre diferentes países. Se realizó un estudio transversal mediante encuesta en el que se incluyeron a estudiantes de Medicina de la Universidad de Roma y de Granada y se compararon sus hábitos y conocimientos sobre fotoprotección. Se incluyeron 215 estudiantes (114 españoles y 101 italianos). Los estudiantes españoles consideraron que la principal causa de cáncer de piel era el sol (83,3 vs. 61,4%, p=0,003) y, examinaron más veces su piel (32,5 vs. 9,9%, p<0,001). Los italianos recibieron información sobre fotoprotección fundamentalmente a través de su dermatólogo (34,7%, 35/101), los españoles en su universidad (39,5%, 45/114, p<0,001). Los españoles usaron más frecuentemente una crema fotoprotectora después de cursar Dermatología (76,8% antes vs. 88,1% después, p=0,007) y, reconocieron que eran necesarias otras medidas (44,9 vs. 67,2%, p=0,025).

Palabras clave:
Cáncer de piel
Conocimiento
Fotoprotección
Estudiantes
Exposición solar
Hábitos
Prevención
Abstract

Exposure to UV radiation is a major risk factor for the development of malignant skin neoplasms. Currently, there are no studies available on sun-exposure habits among different countries. We conducted a cross-sectional survey among medical students from the University of Rome, Italy and the University of Granada, Spain to compare their photoprotection knowledge, habits, and attitudes. A total of 215 medical students (114 Spanish, and 101 Italian) were included. Spanish students considered the Sun to be the main cause of skin cancer (83.3% vs 61.4%, P=.003) and they looked at their skin more often than Italian students did (32.5% vs 9.9%, P <.001). The latter received information on photoprotection mainly from their dermatologist (34.7%, 35/101) vs Spaniards who received such information from their university (39.5%, 45/114; P <.001). After studying dermatology, Spaniards used sunscreen more frequently than Italians did (76.8% before vs 88.1% after; P=.007), and recognised the need to implement other measures as well (44.9% vs 67.2%; P=.025).

Keywords:
Skin cancer
Knowledge
Photoprotection
Students
Sun exposure
Habits
Prevention
Texto completo
Introducción

Las neoplasias malignas de la piel más frecuentes se clasifican en melanoma cutáneo y en cáncer cutáneo no melanoma, siendo la exposición a la radiación ultravioleta el factor de riesgo primordial1. En los últimos años, el aumento a la exposición solar por parte de la población, los cambios de hábitos relacionados con la mayor tendencia al bronceado y, el envejecimiento poblacional, han provocado un aumento significativo del riesgo de cáncer de piel1. Debido a que la radiación ultravioleta es un factor etiológico modificable en el desarrollo de cáncer de piel, es de vital importancia fomentar una correcta fotoprotección como medida preventiva2,3.

El conocimiento de la población general sobre fotoprotección ha sido estudiado tomando como referencia diversos grupos poblacionales, entre ellos bañistas2, adolescentes4 o deportistas5. Los programas de educación referentes al uso de medidas de fotoprotección no han disminuido la incidencia de cáncer de piel, pero han mejorado las actitudes sobre la prevención del cáncer de piel6. En la población universitaria se ha observado que dichas medidas no son adecuadas7–9. Los estudios con estudiantes italianos demuestran que son conscientes de los riegos que supone la exposición solar, pero consideran que el bronceado produce un efecto estético agradable10,11. En otros países como Jordania, Rumanía o Perú, los estudiantes de Medicina presentaron mayor conocimiento con respecto a la población general, pero los hábitos de exposición solar solían ser inadecuados12–14.

El objetivo de este estudio fue comparar los conocimientos y hábitos sobre fotoprotección entre estudiantes españoles e italianos.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal a través de una encuesta con respuesta cerrada autorrellenada en papel (Anexo 1. Ver material suplementario). Se incluyeron estudiantes de Medicina de 4°, 5° o 6° curso de la Universidad de Roma «La Sapienza» y de 3°, 4° y 5° curso de la Universidad de Granada, correspondiendo respectivamente a «antes de estudiar Dermatología», «estudiando Dermatología» y «después de cursar Dermatología». Los métodos del estudio quedan detallados en el Anexo 2. Ver material suplementario.

ResultadosAnálisis descriptivo

Se incluyeron 215 estudiantes en el estudio, siendo 114 españoles (53%) y 101 italianos (47%). La edad media fue de 23,28 (DE 2,99); 74,4% de los participantes eran mujeres (160/215) y 25,6% hombres (55/215).

De los estudiantes estudiados 32,1% (69/215) rellenaron el cuestionario «antes de estudiar Dermatología», 36,7% (79/215) estaban «estudiando Dermatología» y 31,2% (67/215) «después de cursar Dermatología».

En cuanto a conocimientos, 70,7% (152/215) pensaba que exponerse al sol podía ser sano y peligroso y, lo consideraron la principal causa de cáncer de piel (73,0%, 157/215). De igual forma, la gran mayoría, 81,9% (176/215) sabían que el tramo horario más peligroso para exponerse al sol era entre las 12 y 16 horas; 80% (172/215) afirmaron que era de vital importancia la prevención a la exposición solar en edades tempranas y, además, era necesario el uso de crema de protección solar en los más pequeños (93,5%, 201/215); 74% (159/215) de los estudiantes había recibido información en el último año sobre fotoprotección.

Con relación a los hábitos de fotoprotección, 52,1% (112/215) de los estudiantes mostraban interés por broncearse. En su mayoría (72,6%, 156/215) usaron «siempre» o «casi siempre» crema con factor de protección ≥ 30; 60,9% (131/215) reflejaron haber presentado alguna quemadura solar a lo largo de su vida; 38,6% (83/215) no examinaron su piel en busca de lesiones malignas en ninguna ocasión. Solo 14,9% (32/215) tenían antecedentes familiares de cáncer de piel y 10,2% (22/215) de melanoma.

Diferencias por país entre los estudiantes de Medicina (tabla 1).

Tabla 1.

Respuestas de los estudiantes según su país

  Total n=215  Italia  España 
Edad  Media23,28 (DE 2,99)  Media25,18  Media21,60  <0,001 
SEXO0,793 
Hombre  55 (25,6%)  76 (75,2%)  84 (73,7%)   
Mujer  160 (74,4%)  25 (24,8%)  30 (26,3%)   
CURSO0,909 
Antes de estudiar Dermatología  69 (32,1%)  33 (32,7%)  36 (31,6%)   
Estudiando Dermatología  79 (36,7%)  38 (37,6%)  41 (36%)   
Después de estudiar Dermatología  67 (31,2%)  30 (29,7%)  37 (32,5%)   
1. Le gusta estar bronceado0,807 
Sí  112 (52,1%)  52 (51,5%)  60 (52,6%)   
No  39 (18,1%)  17 (16,8%)  22 (19,3%)   
Es indiferente  64 (29,8%)  32 (31,7%)  32 (28,1%)   
2.- El sol que más quema<0,001 
De 10 a 2 de la tarde  17 (7,9%)  16 (15,8%)  1 (0,9%)   
De 12 a 4 de la tarde  176 (81,9%)  81 (80,2%)  95 (83,3%)   
De 2 a 6 de la tarde  12 (5,6%)  1 (1%)  11 (9,6%)   
Todos queman igual  8 (3,7%)  2 (2%)  6 (5,3%)   
No lo sé  2 (0,9%)  1 (1%)  1 (0,9%)   
3. Exponerse al sol es<0,001 
Sano  2 (0,9%)  2 (2%)  0 (0%)   
Sano y peligroso  152 (70,7%)  86 (85,1%)  66 (57,9%)   
Peligroso  33 (15,3%)  10 (9,9%)  23 (20,2%)   
Muy peligroso  28 (13%)  3 (3%)  25 (21,9%)   
4. Principal causa de cáncer de piel0,003 
El sol  157 (73%)  62 (61,4%)  95 (83,3%)   
Hereditaria  2 (0,9%)  2 (2%)  0 (0%)   
No lo sé  2 (0,9%)  1 (1%)  1 (0,9%)   
Varias de las anteriores  54 (25,1%)  36 (35,6%)  18 (15,8%)   
5.1. No me gusta la textura de la crema de protección solar0,630 
De acuerdo  29 (13,5%)  37 (36,6%)  70 (61,4%)   
Parcialmente de acuerdo  75 (34,9%)  38 (37,6%)  27 (23,7%)   
En desacuerdo  70 (32,6%)  16 (15,8%)  12 (10,5%)   
Indiferente  41 (19,1%)  10 (9,9%)  5 (4,4%)   
5.2. En la playa prefiero estar en la sombra0,004 
De acuerdo  107 (49,8%)  32 (58,2%)  75 (46,9%)   
Parcialmente de acuerdo  65 (30,2%)  16 (29,1%)  49 (30,6%)   
En desacuerdo  28 (13,0%)  1 (1,8%)  27 (16,9%)   
Indiferente  15 (7,0%)  6 (10,9%)  9 (5,6%)   
5.3. No uso crema de protección solar para tomar el sol para broncearme antes0,151 
De acuerdo  10 (4,7%)  8 (7,9%)  2 (1,8%)   
Parcialmente de acuerdo  22 (10,2%)  11 (10,9%)  11 (9,6%)   
En desacuerdo  174 (80,9%)  79 (78,2%)  95 (83,3%)   
Indiferente  9 (4,2%)  3 (3%)  6 (5,3%)   
5.4. Para protegerme del sol basta con la crema de protección solar0,278 
De acuerdo  14 (6,5%)  9 (8,9%)  5 (4,4%)   
Parcialmente de acuerdo  83 (38,6%)  49 (48,5%)  34 (29,8%)   
En desacuerdo  115 (53,5%)  42 (41,6%)  73 (64%)   
Indiferente  3 (1,4%)  1 (1%)  2 (1,8%)   
5.5. Los niños pequeños no tienen que ponerse crema0,035 
De acuerdo  4 (1,9%)  3 (3%)  1 (0,9%)   
Parcialmente de acuerdo  2 (0,9%)  2 (2%)  0 (0%)   
En desacuerdo  201 (93,5%)  93 (92,1%)  108 (94,7%)   
Indiferente  8 (3,7%)  3 (3%)  5 (4,4%)   
5.6. Tomar el sol ayuda a prevenir problemas de salud y, por tanto, es saludable0,048 
De acuerdo  30 (14%)  16 (15,8%)  14 (12,3%)   
Parcialmente de acuerdo  140 (65,1%)  72 (71,3%)  68 (59,6%)   
En desacuerdo  43 (20%)  12 (11,9%)  31 (27,2%)   
Indiferente  2 (0,9%)  1 (1%)  1 (0,9%)   
5.7. Si estoy moreno, no necesito crema0,210 
De acuerdo  0 (0%)  0 (0%)  0 (0%)   
Parcialmente de acuerdo  13 (6%)  9 (8,9%)  4 (3,5%)   
En desacuerdo  196 (91,2%)  90 (89,1%)  106 (93%)   
Indiferente  6 (2,8%)  2 (2,0%)  4 (3,5%)   
5.8. Evitar el sol en horas centrales es la mejor manera de protegerme0,132 
De acuerdo  62 (28,8%)  23 (22,8%)  39 (34,2%)   
Parcialmente de acuerdo  116 (54%)  63 (62,4%)  53 (46,5%)   
En desacuerdo  34 (15,8%)  14 (13,9%)  20 (17,5%)   
Indiferente  3 (1,4%)  1 (1%)  2 (1,8%)   
5.9. Evitar el sol en edades tempranas disminuye el riesgo de cáncer de piel<0,001 
De acuerdo  119 (55,3%)  38 (37,6%)  81 (71,1%)   
Parcialmente de acuerdo  53 (24,7%)  32 (31,7%)  21 (18,4%)   
En desacuerdo  24 (11,2%)  20 (19,8%)  4 (3,5%)   
Indiferente  19 (8,8%)  11 (10,9%)  8 (7%)   
6.- Información recibida<0,001 
No ha recibido información  56 (26%)  34 (33,7%)  22 (19,3%)   
Su dermatólogo y en la universidad  10 (4,7%)  0 (0%)  10 (8,8%)   
Su dermatólogo  41 (19,1%)  35 (34,7%)  6 (5,3%)   
En la universidad  45 (20,9%)  0 (0%)  45 (39,5%)   
Otros (TV, radio, prensa…)  63 (29,3%)  32 (31,7%)  31 (27,2%)   
7.1. Usó crema con factor>=300,747 
Siempre  67 (31,2%)  34 (33,7%)  33 (28,9%)   
Casi siempre  89 (41,4%)  39 (38,6%)  50 (43,9%)   
A veces  40 (18,6%)  20 (19,8%)  20 (17,5%)   
Casi nunca  14 (6,5%)  5 (5%)  9 (7,9%)   
Nunca  5 (2,3%)  3 (3%)  2 (1,8%)   
7.2. Usó camiseta0,808 
Siempre  23 (10,7%)  9 (8,9%)  14 (12,3%)   
Casi siempre  55 (25,6%)  28 (27,7%)  27 (23,7%)   
A veces  64 (29,8%)  30 (29,7%)  34 (29,8%)   
Casi nunca  37 (17,2%)  19 (18,8%)  18 (15,8%)   
Nunca  36 (16,7%)  15 (14,9%)  21 (18,4%)   
7.3. Usó gorra o sombrero0,503 
Siempre  17 (7,9%)  8 (7,9%)  9 (7,9%)   
Casi siempre  38 (17,7%)  20 (19,8%)  18 (15,8%)   
A veces  61 (28,4%)  28 (27,7%)  33 (28,9%)   
Casi nunca  53 (24,7%)  20 (19,8%)  33 (28,9%)   
Nunca  46 (21,4%)  25 (24,8%)  21 (18,4%)   
7.4. Usó gafas de sol0,058 
Siempre  65 (30,2%)  39 (38,6%)  26 (22,8%)   
Casi siempre  53 (24,7%)  26 (25,7%)  27 (23,7%)   
A veces  43 (20%)  14 (13,9%)  29 (25,4%)   
Casi nunca  30 (14%)  13 (12,9%)  17 (14,9%)   
Nunca  24 (11,2%)  9 (8,9%)  15 (13,2%)   
7.5. Se colocó bajo la sombra0,164 
Siempre  37 (17,2%)  18 (17,8%)  19 (16,7%)   
Casi siempre  100 (46,5%)  54 (53,5%)  46 (40,4%)   
A veces  65 (30,2%)  26 (25,7%)  39 (34,2%)   
Casi nunca  12 (5,6%)  3 (3,0%)  9 (7,9%)   
Nunca  1 (0,5%)  0 (0%)  1 (0,9%)   
7.6.1. Cuántas horas estuvo expuesto al sol entre 12-16 h0,693 
Ninguna hora  13 (6%)  7 (6,9%)  6 (5,3%)   
Menos de 1 hora  97 (45,1%)  49 (48,5%)  48 (42,1%)   
De 1 a 2 horas  79 (36,7%)  34 (33,7%)  45 (39,5%)   
De 2 a 4 horas  26 (12,1%)  11 (10,9%)  15 (13,2%)   
7.6.2. Con qué frecuencia realizó la exposición en ese tramo horario0,403 
Todos los días  8 (3,7%)  2 (2%)  6 (5,3%)   
La mayoría de los días (>=5/semana)  29 (13,5%)  12 (11,9%)  17 (14,9%)   
De 3 a 4 días por semana  47 (21,9%)  26 (25,7%)  21 (18,4%)   
<2 d/sem o en contadas ocasiones  121 (56,3%)  55 (54,5%)  66 (57,9%)   
Ningún día  10 (4,7%)  6 (5,9%)  4 (3,5%)   
8. Quemaduras solares en último año0,312 
Ninguna quemadura solar  74 (34,4%)  39 (38,6%)  35 (30,7%)   
1-3 quemaduras  131 (60,9%)  59 (58,4%)  72 (63,5%)   
4-6 quemaduras  10 (4,7%)  3 (3%)  7 (6,1%)   
9. Cuántas fueron con ampollas0,130 
Ninguna  207 (96,3%)  94 (93,1%)  113 (99,1%)   
De 1 a 3  6 (2,8%)  5 (5%)  1 (0,9%)   
De 4 a 6  1 (0,5%)  1 (1%)  0 (0%)   
Más de 7  1 (0,5%)  1 (1%)  0 (0%)   
10.- Fototipo0,915 
Fototipo I  46 (21,4%)  23 (22,8%)  23 (20,2%)   
Fototipo II  79 (36,7%)  36 (35,6%)  43 (37,7%)   
Fototipo III  58 (27%)  29 (28,7%)  29 (25,4%)   
Fototipo IV  22 (10,2%)  9 (8,9%)  13 (11,4%)   
Fototipo V  10 (4,7%)  4 (4%)  6 (5,3%)   
Fototipo VI  0 (0%)  0 (0%)  0 (0%)   
11. Ejercicio físico al aire libre<0,001 
Nunca  73 (34%)  31 (30,7%)  42 (36,8%)   
Uno o dos días a la semana  74 (34,4%)  22 (21,8%)  52 (45,6%)   
Tres o más días a la semana  32 (14,9%)  15 (14,9%)  17 (14,9%)   
Una o dos veces al mes  36 (16,7%)  33 (32,7%)  3 (2,6%)   
12. Si realiza ejercicio, con qué frecuencia se protege contra el sol0,002 
Siempre  43 (23,4%)  17 (16,8%)  26 (31,3%)   
Casi siempre  37 (20,1%)  18 (17,8%)  19 (22,9%)   
A veces  35 (19%)  23 (22,8%)  12 (14,5%)   
Casi nunca  34 (18,5%)  15 (14,9%)  19 (22,9%)   
Nunca  35 (19%)  28 (27,7%)  7 (8,4%)   
13. Antecedentes familiares cáncer piel0,814 
Sí  32 (14,9%)  16 (15,8%)  16 (14%)   
No  168 (78,1%)  79 (78,2%)  89 (78,1%)   
No lo sé  15 (7%)  6 (5,9%)  9 (7,9%)   
14. Antecedentes familiares melanoma0,659 
Sí  22 (10,2%)  12 (11,9%)  10 (8,8%)   
No  171 (79,5%)  80 (79,2%)  91 (79,8%)   
No lo sé  22 (10,2%)  9 (8,9%)  13 (11,4%)   
15. Autoexamen de piel último año<0,001 
Ninguna vez  83 (38,6%)  44 (43,6%)  39 (34,2%)   
Una vez  53 (24,7%)  34 (33,7%)  19 (16,7%)   
2 a 3 veces  32 (14,9%)  13 (12,9%)  19 (16,7%)   
Más de 3 veces  47 (21,9%)  10 (9,9%)  37 (32,5%)   
16. Cabinas de bronceado UVA0,555 
Sí  5 (2,3%)  3 (3%)  2 (1,8%)   
No  210 (97,7%)  98 (97%)  112 (98,2%)   
17. Si afirmativa anterior, frecuencia sesiones UVA0,329 
Una vez cada 4-5 meses  1 (20%)  0 (0%)  1 (50%)   
Una vez al año o menos  1 (20%)  1 (33,3%)  0 (0%)   
Solo asistí una vez  3 (60%)  2 (66,7%)  1 (50%)   

Se observaron diferencias en conocimientos y hábitos sobre fotoprotección entre los estudiantes de España e Italia. Los estudiantes italianos eran mayores que los españoles (25,18 vs. 21,60 años, p <0,001).

En cuanto a conocimientos, 83,3% (95/114) de los españoles consideraron que el sol era la principal causa de cáncer de piel en comparación con 61,4% (62/101) de los italianos (p=0,003). Por otra parte, los españoles recibieron información fundamentalmente a través de la universidad (39,5%, 45/114) mientras que en los italianos por medio de su dermatólogo (34,7%, 35/101, p <0,001).

Acerca de los hábitos y conductas, los españoles examinaron con más frecuencia su piel mediante el autoexamen (32,5 vs. 9,9%, p <0,001). Además, un mayor porcentaje de italianos no usaron nunca protección frente al sol (8,4 vs. 27,7% p=0,002).

Diferencias por sexo entre los estudiantes de Medicina (Tabla S1. Ver material suplementario)

Los hombres presentaron fototipo más bajo que las mujeres (31,9% mujeres vs. 50,9% hombres con fototipo II, p=0,034).

Con respecto a conocimientos, un mayor número de mujeres indicaron que a pesar de estar bronceadas era necesario el uso de fotoprotectores tópicos (96,3 vs. 76,4%, p <0,001) y que su uso como única medida de fotoprotección no era suficiente para protegerse del sol (58,1 vs. 40%, p=0,041).

Sobre los hábitos de fotoprotección, las mujeres se preocuparon más por broncearse (58,8 vs. 32,7%, p=0,003), utilizaron «siempre» o «casi siempre» crema de protección solar con un factor de protección mayor o igual al 30 (76,9 vs. 60%, p=0,008) pero también se expusieron un mayor número de horas al sol que los hombres (55,6 vs. 29,1% exposición solar>1 hora, p=0,003). Los hombres buscaban la sombra con mayor frecuencia (46,9 vs. 58,2%, p=0,020).

Diferencias por curso entre los estudiantes de Medicina (tabla 2).

Tabla 2.

Respuestas de los estudiantes según el curso académico en el que se encontraban durante el grado de Medicina

  Antes de estudiar dermatología  Estudiando dermatología  Después de estudiar Dermatología 
Edad  Media22,03  Media22,87  Media25,04  0,135 
SEXO0,059 
Hombre  13 (18,8%)  18 (22,8%)  24 (35,8%)   
Mujer  56 (81,2%)  61 (77,2%)  43 (64,2%)   
PAÍS0,909 
España  36 (52,2%)  41 (51,9%)  37 (55,2%)   
Italia  33 (47,8%)  38 (48,1%)  30 (44,8%)   
1. Le gusta estar bronceado0,283 
Sí  42 (60,9%)  39 (49,4%)  31 (46,3%)   
No  12 (17,4%)  12 (15,2%)  15 (22,4%)   
Es indiferente  15 (21,7%)  28 (35,4%)  21 (31,3%)   
2. El sol que más quema0,793 
De 10 a 2 de la tarde  5 (7,2%)  7 (8,9%)  5 (7,5%)   
De 12 a 4 de la tarde  59 (85,5%)  63 (79,7%)  54 (80,6%)   
De 2 a 6 de la tarde  4 (5,8%)  3 (3,8%)  5 (7,5%)   
Todos queman igual  1 (1,4%)  5 (6,3%)  2 (3%)   
No lo sé  0 (0%)  1 (1,3%)  1 (1,5%)   
3. Exponerse al sol es0,110 
Sano  0 (0%)  0 (0%)  2 (3%)   
Sano y peligroso  54 (78,3%)  58 (73,4%)  40 (59,7%)   
Peligroso  10 (14,5%)  10 (12,7%)  13 (19,4%)   
Muy peligroso  5 (7,2%)  11 (13,9%)  12 (17,9%)   
4. Principal causa de cáncer de piel0,337 
El sol  46 (66,7%)  59 (74,7%)  52 (77,6%)   
Hereditaria  1 (1,4%)  1 (1,3%)  0 (0%)   
No lo sé  0 (0%)  2 (2,5%)  0 (0%)   
Varias de las anteriores  22 (31,9%)  17 (21,5%)  15 (22,4%)   
5.1. No me gusta la textura de la crema de protección solar0,047 
De acuerdo  6 (8,7%%)  7 (8,9%)  16 (23,9%)   
Parcialmente de acuerdo  23 (33,3%)  29 (36,7%)  23 (34,3%)   
En desacuerdo  28 (40,6%)  23 (29,1%)  19 (28,4%)   
Indiferente  12 (17,4%)  20 (25,3%)  9 (13,4%)   
5.2. En la playa prefiero estar en la sombra0,196 
De acuerdo  32 (46,4%)  35 (44,3%)  40 (59,7%)   
Parcialmente de acuerdo  19 (27,5%)  25 (31,6%)  21 (31,3%)   
En desacuerdo  12 (17,4%)  13 (16,5%)  3 (4,5%)   
Indiferente  6 (8,7%)  6 (7,6%)  3 (4,5%)   
5.3. No uso crema de protección solar para tomar el sol para broncearme antes0,007 
De acuerdo  4 (5,8%)  5 (6,3%)  1 (1,5%)   
Parcialmente de acuerdo  12 (17,4%)  9 (11,4%)  1 (1,5%)   
En desacuerdo  53 (76,8%)  62 (78,5%)  59 (88,1%)   
Indiferente  0 (0%)  3 (3,8%)  6 (9%)   
5.4. Para protegerme del sol basta con la crema0,025 
De acuerdo  6 (8,7%)  8 (10,1%)  0 (0%)   
Parcialmente de acuerdo  31 (44,9%)  32 (40,5%)  20 (29,9%)   
En desacuerdo  31 (44,9%)  39 (49,4%)  45 (67,2%)   
Indiferente  1 (1,4%)  0 (0%)  2 (3%)   
5.5. Los niños pequeños no tienen que ponerse crema0,178 
De acuerdo  0 (0%)  1 (1,3%)  3 (4,5%)   
Parcialmente de acuerdo  1 (1,4%)  1 (1,3%)  0 (0%)   
En desacuerdo  67 (97,1%)  75 (94,9%)  59 (88,1%)   
Indiferente  1 (1,4%)  2 (2,5%)  5 (7,5%)   
5.6. Tomar el sol ayuda a prevenir problemas de salud y, por tanto, es saludable0,523 
De acuerdo  12 (17,4%)  13 (16,5%)  5 (7,4%)   
Parcialmente de acuerdo  46 (66,7%)  48 (60,8%)  46 (68,7%)   
En desacuerdo  11 (15,9%)  17 (21,5%)  15 (22,4%)   
Indiferente  0 (0%)  1 (1,3%)  1 (1,5%)   
5.7. Si estoy moreno, no necesito crema0,312 
De acuerdo  0 (0%)  0 (0%)  0 (0%)   
Parcialmente de acuerdo  5 (7,2%)  4 (5,1%)  4 (6%)   
En desacuerdo  64 (92,8%)  73 (92,4%)  59 (88,1%)   
Indiferente  0 (0%)  2 (2,5%)  4 (6%)   
5.8. Evitar el sol en horas centrales es la mejor manera de protegerme0,753 
De acuerdo  18 (26,1%)  21 (26,6%)  23 (34,3%)   
Parcialmente de acuerdo  42 (60,9%)  42 (53,2%)  32 (47,8%)   
En desacuerdo  8 (11,6%)  15 (19%)  11 (16,4)   
Indiferente  1 (1,4%)  1 (1,3%)  1 (1,5%)   
5.9. Evitar el sol en edades tempranas disminuye el riesgo de cáncer de piel0,243 
De acuerdo  31 (44,9%)  43 (54,4%)  45 (67,2%)   
Parcialmente de acuerdo  19 (27,5%)  20 (25,3%)  14 (20,9%)   
En desacuerdo  11 (15,9%)  9 (11,4%)  4 (6%)   
Indiferente  8 (11,6%)  7 (8,9%)  4 (6%)   
6. Información recibida<0,001 
No ha recibido información  20 (29%)  26 (32,9%)  10 (14,9%)   
Su dermatólogo y en la universidad  1 (1,4%)  2 (2,5%)  7 (10,4)   
Su dermatólogo  18 (26,1%)  12 (15,2%)  11 (16,4%)   
En la universidad  7 (10,1%)  12 (15,2%)  26 (38,8%)   
Otros (TV, radio, prensa…)  23 (33,3%)  27 (34,2%)  13 (19,4)   
7.1. Usó crema con factor>=300,373 
Siempre  17 (24,6%)  25 (31,6%)  25 (37,3%)   
Casi siempre  26 (37,3%)  34 (43%)  29 (43,3%)   
A veces  19 (27,5%)  14 (17,7%)  7 (10,4%)   
Casi nunca  6 (8,7%)  4 (5,1%)  4 (6%)   
Nunca  1 (1,4%)  2 (2,5%)  2 (3%)   
7.2. Usó camiseta0,065 
Siempre  5 (7,2%)  8 (10,1%)  10 (14,9%)   
Casi siempre  20 (29%)  18 (22,8%)  17 (25,4%)   
A veces  18 (26,1%)  21 (26,6%)  25 (37,3%)   
Casi nunca  9 (13%)  21 (26,6%)  7 (10,4%)   
Nunca  17 (24,6%)  11 (13,9%)  8 (11,9%)   
7.3. Usó gorra o sombrero0,304 
Siempre  5 (7,2%)  9 (11,4%)  3 (4,5%)   
Casi siempre  13 (18,8%)  8 (10,1%)  17 (25,4%)   
A veces  17 (24,6%)  24 (30,4%)  20 (29,9%)   
Casi nunca  19 (27,5%)  22 (27,8%)  12 (17,9%)   
Nunca  15 (21,7%)  16 (20,3%)  15 (22,4%)   
7.4. Usó gafas de sol0,260 
Siempre  23 (33,3%)  19 (24,1%)  23 (34,3%)   
Casi siempre  19 (27,5%)  25 (31,6%)  9 (13,4%)   
A veces  12 (17,4%)  16 (20,3%)  15 (22,4%)   
Casi nunca  6 (8,7%)  12 (15,2%)  12 (17,9%)   
Nunca  9 (13%)  7 (8,9%)  8 (11,9%)   
7.5. Se colocó bajo la sombra0,054 
Siempre  9 (13%)  9 (11,4%)  19 (28,4%)   
Casi siempre  36 (52,2%)  34 (43%)  30 (44,8%)   
A veces  18 (26,1%)  30 (38%)  17 (25,4%)   
Casi nunca  6 (8,7%)  5 (6,3%)  1 (1,5%)   
Nunca  0 (0%)  1 (1,3%)  0 (0%)   
7.6.1. Cuántas horas estuvo expuesto al sol entre 12-16 h0,236 
Ninguna hora  4 (5,8%)  5 (6,3%)  4 (6%)   
Menos de 1 hora  29 (42%)  33 (41,8%)  35 (52,2%)   
De 1 a 2 horas  25 (36,2%)  36 (45,6%)  18 (26,9%)   
De 2 a 4 horas  11 (15,9%)  5 (6,3%)  10 (14,9%)   
7.6.2. Con qué frecuencia realizó la exposición en ese tramo horario0,846 
Todos los días  2 (2,9%)  2 (2,5%)  4 (6%)   
La mayoría de los días (>=5/semana)  8 (11,6%)  12 (15,2%)  9 (13,4%)   
De 3 a 4 días por semana  14 (20,3%)  20 (25,3%)  13 (19,4%)   
<2 d/sem o en contadas ocasiones  40 (58%)  42 (53,2%)  39 (58,2%)   
Ningún día  5 (7,2%)  3 (3,8%)  2 (3%)   
8. Quemaduras solares en último año0,524 
Ninguna quemadura solar  22 (31,9%)  25 (31,6%)  27 (40,3%)   
1-3 quemaduras  43 (62,3%)  49 (62%)  39 (58,2%)   
4-6 quemaduras  4 (5,8%)  5 (6,3%)  1 (1,5%)   
9. Cuántas fueron con ampollas0,305 
Ninguna  64 (92,8%)  76 (96,2%)  67 (100%)   
De 1 a 3  3 (4,3%)  3 (3,8%)  0 (0%)   
De 4 a 6  1 (1,4%)  0 (0%)  0 (0%)   
Más de 7  1 (1,4%)  0 (0%)  0 (0%)   
10. Fototipo0,144 
Fototipo I  10 (14,5%)  18 (22,8%)  18 (26,9%)   
Fototipo II  29 (42%)  30 (38%)  20 (29,9%)   
Fototipo III  22 (31,9%)  23 (29,1%)  13 (19,4%)   
Fototipo IV  6 (8,7%)  6 (7,6%)  10 (14,9%)   
Fototipo V  2 (2,9%)  2 (2,5%)  6 (9%)   
Fototipo VI  0 (0%)  0 (0%)  0 (0%)   
11. Ejercicio físico al aire libre0,690 
Nunca  25 (36%)  30 (38%)  18 (26,9%)   
Uno o dos días a la semana  21 (30,4%)  26 (32,9%)  27 (40,3%)   
Tres o más días a la semana  9 (13%)  11 (13,9%)  12 (17,9%)   
Una o dos veces al mes  14 (20,3%)  12 (15,2%)  10 (14,9%)   
12. Si realiza ejercicio, con qué frecuencia se protege contra el sol0,659 
Siempre  13 (23,2%)  13 (19,1%)  17 (28,3%)   
Casi siempre  9 (16,1%)  16 (23,5%)  12 (20%)   
A veces  14 (25%)  9 (13,2%)  12 (20%)   
Casi nunca  9 (16,1%)  15 (22,1%)  10 (16,7%)   
Nunca  11 (19,6%)  15 (22,1%)  9 (15%)   
13. Antecedentes familiares cáncer piel0,816 
Sí  9 (13%)  11 (13,9%)  12 (17,9%)   
No  54 (78,3%)  62 (78,5%)  52 (77,6%)   
No lo sé  6 (8,7%)  6 (7,6%)  3 (4,5%)   
14. Antecedentes familiares melanoma0,583 
Sí  10 (14,5%)  5 (6,3%)  7 (10,4%)   
No  52 (75,4%)  65 (82,3%)  54 (80,6%)   
No lo sé  7 (10,1%)  9 (11,4%)  6 (9%)   
15. Autoexamen de piel último año0,320 
Ninguna vez  25 (36,2%)  36 (45,6%)  22 (32,8%)   
Una vez  21 (30,4%)  16 (20,3%)  16 (23,9%)   
2 a 3 veces  9 (13%)  14 (17,7%)  9 (13,4%)   
Más de 3 veces  14 (20,3%)  13 (16,5%)  20 (29,9%)   
16. Cabinas de bronceado UVA0,828 
Sí  1 (1,4%)  2 (2,5%)  2 (3%)   
No  68 (98,6%)  77 (97,5%)  65 (97%)   
17. Si afirmativa anterior, frecuencia sesiones UVA0,287 
Una vez cada 4-5 meses  0 (0%)  1 (50%)  0 (0%)   
Una vez al año o menos  0 (0%)  1 (50%)  0 (0%)   
Solo asistí una vez  1 (100%)  0 (0%)  2 (100%)   

En cuanto a conocimientos, los alumnos antes y durante el curso de Dermatología recibieron la información sobre fotoprotección en mayor medida por redes sociales o televisión (34,2 vs. 19,4%, p <0,001), mientras que los que ya habían cursado la asignatura la recibieron sobre todo en la universidad (38,8 vs. 15,2%, p <0,001).

Con relación a los hábitos de fotoprotección, un mayor número de alumnos usaban crema de protección solar tras estudiar la asignatura (88,1 vs. 76,8% vs. p=0,007). Además, un mayor porcentaje de alumnos pensaban que eran necesarias medidas adicionales (además del uso de cremas de protección solar) para protegerse del sol tras cursar Dermatología (67,2 vs. 49,4%, p=0,025).

Diferencias por país y curso entre los estudiantes de Medicina (Tabla S2. Ver material suplementario).

En cuanto a conocimientos, en España la importancia de evitar el sol en la infancia fue mayor tras cursar la asignatura (52,8% antes vs. 89,2% después, p=0,045), a diferencia de Italia que fue similar (36,4 vs. 40,0%, p=0,879). La información recibida sobre fotoprotección vino de los medios de comunicación sobre todo en los estudiantes españoles antes de cursarla (41,7 vs. 8,1%, p=0,001), mientras que la universidad ofreció información mayoritariamente en los españoles tras estudiar Dermatología (19,4 vs. 70,3%, p=0,001).

En cuanto a los hábitos de fotoprotección, en España un mayor número de estudiantes antes de Dermatología mostraron interés en broncearse en comparación con los que ya habían estudiado la asignatura (61,1% antes vs. 43,2% después, p=0,009), siendo similares los porcentajes en Italia. Los españoles usaron gorra casi siempre tras estudiar la asignatura (8,3% antes vs. 35,1% después, p=0,002).

Discusión

En este estudio se observa que existen diferencias en los estudiantes de Medicina en cuanto conocimientos y hábitos de fotoprotección entre países y sexos. Además, cursar Dermatología produce un incremento en los conocimientos y mejora en los hábitos sobre fotoprotección.

Los estudiantes españoles poseían más conocimientos sobre exposición gracias a su universidad, los italianos por su dermatólogo. Además, los españoles examinaron su piel más veces y usaron fotoprotectores tópicos para proteger en la infancia debido al riesgo exponencial de cáncer de piel. Estudios previos realizados en universitarios españoles en Gran Canaria15 igualmente observaron que los estudiantes poseían un elevado nivel de conocimientos sobre fotoprotección pero casi las ¾ partes de ellos habían sufrido quemaduras solares. Sin embargo, en este estudio no se aprecian mejora en los conocimientos ni en los hábitos de fotoprotección con el progreso en la carrera de Medicina. Puede que esta ausencia de cambio sea debido en parte a que los estudiantes de Gran Canarias adquieran conocimientos sobre fotoprotección previo al inicio en la carrera universitaria o que a que durante la asignatura de Dermatología se haga menos hincapié en los problemas relacionados con el sol y las medidas de fotoprotección. Por otro lado, en la Universidad de Zaragoza se llevó a cabo un estudio para evaluar el impacto del programa educativo SolSano16, proyecto educativo sobre fotoprotección dirigido a niños de Educación Primaria (seis a 12 años). En este estudio se observó que existían escasas diferencias en conocimientos sobre fotoprotección entre estudiantes universitarios que hubieran estudiado en colegios adheridos al programa SolSano y los que no, lo que pone en evidencia la necesidad de continuar haciendo énfasis sobre hábitos fotosaludables en etapas más avanzadas de la educación como la Universidad.

Las mujeres demostraron tener adecuados conocimientos sobre fotoprotección y usaron con mayor frecuencia crema de protección solar con factor ≥ 30. Sin embargo, también tenían mayor interés por broncearse y se expusieron más horas al sol. Resultados similares fueron los obtenidos por Fagundo et al., donde las mujeres demostraron una mayor exposición solar y un mayor riesgo de melanoma17.

Tanto universitarios españoles como italianos mostraron que la asignatura de Dermatología mejoró sus conocimientos sobre fotoprotección y, además, hizo que sus hábitos fueran modificados para conseguir una mejor protección solar. Esto puede deberse a las campañas sobre hábitos saludables y prevención de cáncer de piel, dirigidas desde la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (concretamente la campaña Euromelanoma). En estudios previos observamos que los universitarios mejoran su percepción sobre la Dermatología y la figura del dermatólogo tras cursar Dermatología y reconocen la relevancia que tienen las enfermedades dermatológicas18. Además, se ha demostrado que la forma más efectiva de prevención del cáncer de piel son los programas educativos en prevención primaria19.

Conclusión

Existen diferencias en los conocimientos y hábitos de fotoprotección entre los estudiantes de ambos países. Los estudiantes españoles tienen mejores conocimientos y hábitos de fotoprotección ya que un mayor porcentaje considera la radiación solar como el principal factor de riesgo para el desarrollo del cáncer cutáneo y usan fotoprotectores tópicos con mayor frecuencia. Cursar Dermatología puede ayudar a mejorar los hábitos de fotoprotección (mayor uso de crema de protección solar y empleo de medidas adicionales para protegerse de la radiación solar) tanto en España como en Italia.

Financiación

Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.

Conflicto de intereses

El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
E. Martín-García, S. Arias-Santiago, S. Serrano-Ortega, A. Buendía-Eisman.
Evolución de la incidencia del cáncer de piel y labio durante el período 1978-2007.
Actas Dermosifiliogr., 108 (2017), pp. 335-345
[2]
M. de Troya-Martin, M.V. de Galvez-Aranda, F. Rivas-Ruiz, N. Blazquez-Sanchez, M.T. Fernández-Morano, L. Padilla-España, et al.
Prevalence and predictors of sunburn among beachgoers.
Photodermatol Photoimmunol Photomed., 34 (2018), pp. 122-129
[3]
E. Baron.
Selection of sunscreen and sun-protective measures.
UpToDate., (2022),
[4]
A. Buendia-Eisman, J. Conejo-Mir, L. Prieto, I. Castillejo, J.C. Moreno-Gimenez, S. Arias-Santiago.
Buen Rayito Study: awareness, attitudes and behavior of teenagers to sunlight through a web based system in Spain.
Eur J Dermatol., 23 (2013), pp. 505-509
[5]
J. Fernandez-Ruiz, T. Montero-Vilchez, A. Buendia-Eisman, S. Arias-Santiago.
Knowledge Behaviour and Attitudes Related to Sun Exposure in Sportspeople: A Systematic Review.
Int J Environ Res Public Health., 19 (2022), pp. 10175
[6]
N. Serpone.
Sunscreens and their usefulness: have we made any progress in the last two decades?.
Photochem Photobiol Sci., 20 (2021), pp. 189-244
[7]
I.G. Castilho, M.A. Sousa, R.M. Leite.
Photoexposure and risk factors for skin cancer: an evaluation of behaviors and knowledge among university students.
An Bras Dermatol., 85 (2010), pp. 173-178
[8]
B.M. Lopez-Ravello, A. Buendia-Eisman, S. Arias-Santiago, M.A. Fernández Pugnaire, S. Serrano Ortega.
Estudio epidemiológico de los nevus en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada.
Actualidad Médica., 96 (2011), pp. 6-14
[9]
B.M. Lopez-Ravello, S. Arias-Santiago, M.A. Fernandez-Pugnaire, S.S. Ortega, A. Buendia-Eisman.
Prevalence of common and atypical melanocytic nevi in young adults and its relationship with sun protection and exposure habits.
Eur J Dermatol., 25 (2015), pp. 45-51
[10]
G. Monfrecola, G. Fabbrocini, G. Posteraro, D. Pini.
What do young people think about the dangers of sunbathing, skin cancer and sunbeds?. A questionnaire survey among Italians.
Photodermatol Photoimmunol Photomed., 16 (2000), pp. 15-18
[11]
G. Stinco, F. Favot, E. Quinkenstein, M. Zanchi, F. Valent, P. Patrone.
Children and sun exposure in the northeast of Italy.
Pediatr Dermatol., 22 (2005), pp. 520-524
[12]
K. Seetan, A. Khamees, A. Migdadi, M. Abu-Shqeer, M.J. Hasan, L.A. Shatnawi, et al.
Knowledge, Attitude, and Practice toward Skin Cancer Prevention and Detection among Jordanian Medical Students: A Cross-Sectional Study.
J Skin Cancer., (2022), pp. 2022
[13]
P. Rodriguez-Gambetta, M.G. Moscoso-Porras, A. Taype-Rondan.
Factors associated with regular sunscreen use by medical students of a Peruvian university.
J Prev Med Hyg., 57 (2016), pp. E172-E177
[14]
I. Bota, R. Popescu, C. Solovan.
A study on sun exposure and photo-protection behavior of medical students in a western Romanian university center.
Rom. J Clin Exp Dermatol., 3 (2017), pp. 138-141
[15]
S. Ponce, A. Jodar, L. Borrego, P. Saavedra.
Comportamientos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar en estudiantes de medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
Actas Dermosifiliogr., 110 (2019), pp. 372-384
[16]
M.P. Sirera Rus, J.R. Ipiens Serrate, E. Ferrer Gracia, P. Teruel Melero, J. Gallego Dieguez, Y. Gilaberte.
Effectiveness of SolSano Program on Sun Protection Habits, Knowledge, and Attitudes Among University Students.
Actas Dermosifiliogr (Engl Ed)., 111 (2020), pp. 381-389
[17]
E. Fagundo, C. Rodriguez-Garcia, C. Rodriguez, S. Gonzalez, R. Sanchez, A. Jimenez.
Analysis of phenotypic characteristics and exposure to UV radiation in a group of patients with cutaneous melanoma.
Actas Dermosifiliogr., 102 (2011), pp. 599-604
[18]
T. Montero-Vilchez, M. Molina-Cabrerizo, R. Ortega-Olmo, S. Serrano-Ortega, S. Arias-Santiago, A. Buendia-Eisman.
What do medical students think about dermatology?. A prospective observational study.
Actas Dermosifiliogr., S0001-7310 (2022), pp. 00256- L 3
[19]
C. Alonso-Belmonte, T. Montero-Vilchez, S. Arias-Santiago, A. Buendia-Eisman.
Current State of Skin Cancer Prevention: A Systematic Review.
Actas Dermosifiliogr., 113 (2022), pp. 781-791
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