Una mujer de 25 años consultó por una lesión de 3 semanas de evolución que se inició 2 días después de una extracción dental. A nivel cervical derecho presentaba una tumoración subcutánea eritematosa, indurada y dolorosa a la palpación, con múltiples adenomegalias adyacentes (fig. 1A). No se advirtieron lesiones en la cavidad oral salvo la ausencia del segundo molar inferior derecho. Veinticuatro horas más tarde experimentó una rotura espontánea de la tumoración con abundante exudado purulento (fig. 1B). Se realizó un cultivo de bacterias (medios agar sangre, agar chocolate, agar MacConkey y agar Schaedler) en el que se aisló Streptococcus salivarius sensible a betalactámicos y quinolonas (MicroScan® WalkAway® 96 Plus, Beckman Coulter Inc.). Los cultivos para hongos (medios Sabouraud enriquecido y DTM) y micobacterias (medio MGITTM, Becton Dickinson and Company) resultaron negativos. La biopsia cutánea reveló cambios inflamatorios mixtos en dermis y no se detectaron bacilos con la tinción de Ziehl-Neelsen de la pieza. La prueba de Mantoux fue negativa y una tomografía axial computarizada descartó la existencia de trayectos fistulosos. Se pautó tratamiento empírico con amoxicilina-ácido clavulánico 875mg/125mg durante 10 días con evolución favorable (fig. 1C). La celulitis odontógena es el resultado de la diseminación local de las bacterias orales. Las caries, la periodontitis crónica, los traumatismos y los procedimientos odontológicos favorecen su desarrollo. La localización cervical no es infrecuente y plantea diagnóstico diferencial con múltiples entidades (quiste epidérmico, sialoadenitis, fístula odontógena, linfadenitis tuberculosa). Una adecuada anamnesis y exploración oral permiten una orientación diagnóstica apropiada.
El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más