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ACTAS

DERMO-SIFILIOGRÁFICAS

TEMA: «El proceso metastásico. II: diseminación tumoral directa, linfática y hemática (1.ª parte)»

Román Curto C. Actas Dermosifiliogr 1999;90:00-00

1

El término «nódulo de la hermana M.ª José» se refiere a:

a.Una variedad de panarteritis nudosa.

b.Una metástasis umbilical.

c.Una anomalía congénita del ombligo.

d.Una variedad de prúrigo nodular.

e.Una callosidad redondeada en las rodillas.

2

La implantación tumoral espontánea se produce sobre todo:

a.En la cavidad pleural.

b.En la cavidad peritoneal.

c.En la cavidad pericárdica.

d.En las dos primeras.

e.En las dos últimas.

3

La implantación tumoral yatrógena:

a.Es rara.

b.Puede ser consecuencia de una punción aspiración.

c.Está favorecida por el mismo trauma local de la intervención.

d.Todo lo anterior es cierto.

e.Todo es falso.

4

Muchos carcinomas espinocelulares se diseminan principalmente:

a.Por vía linfática.

b.Por vía hemática.

c.Tienen una diseminación de tipo mixto.

d.Por implantación espontánea.

e.Por implantación yatrógena.

5

La linfogénesis tumoral:

a.Es un hecho comprobado radiológicamente.

b.También se ha comprobado experimentalmente.

c.A pesar de lo cual sigue siendo un tema controvertido.

d.Todo lo anterior es falso.

e.Todo es cierto.

6

La diseminación tumoral a partir de un ganglio linfático ya metastatizado se produce:

a.Por invasión progresiva de las siguientes cadenas linfáticas.

b.Por progresión retrógrada.

c.Por rotura de la cápsula.

d.Por invasión de vénulas del propio ganglio.

e.Todos los anteriores mecanismos son posibles.

7

La vía de propagación más importante de una gran parte de los tumores malignos es:

a.La hemática.

b.La linfática progresiva.

c.La linfática retrógrada.

d.La implantación espontánea.

e.Todas son igual de importantes.

8

Una de las siguientes partes del sistema vascular es lugar preferente para la extravasación plasmática y la diapedesis en la inflamación.

a.Las arteriolas precapilares.

b.Los capilares.

c.Las vénulas postcapilares.

d.Los dos primeros.

e.Los dos últimos.

9

En uno de los siguientes órganos se pueden encontrar capilares fenestrados:

a.Riñón.

b.Hígado.

c.Piel.

d.Músculo esquelético.

e.En ninguno de ellos.

10

En uno de los siguientes órganos se pueden encontrar capilares discontinuos:

a.Riñón.

b.Hígado.

c.Piel.

d.Músculo esquelético.

e.En ninguno de ellos.

11

Las cadenas sanguíneas sin hilera endotelial constituyen un tipo especial de capilar neoformado que se ha observado en una de las siguientes neoplasias:

a.Melanoma.

b.Carcinoma.

c.Mesotelioma.

d.Los dos primeros.

e.Los dos últimos.

12

Para la intravasación de células tumorales a nivel de los capilares continuos desempeñan un papel importante ciertos fenómenos como:

a.Capacidad de contracción de las células endoteliales.

b.Liberación de colagenasa tipo IV por las células tumorales.

c.Presencia de polimorfonucleares neutrófilos.

d.Los dos primeros.

e.Los dos últimos.

13

Uno de los siguientes factores puede facilitar la producción de metástasis:

a.Necrosis tumoral.

b.Presión tisular.

c.Disminución del contenido en fibronectina de las células tumorales.

d.La respuesta inflamatoria.

e.Todos ellos son factores facilitadores.

14

Cuando las células tumorales invaden el torrente circulatorio, sólo un pequeño porcentaje de ellas sobrevive:

a.Del 0,1% al 0,0001%.

b.Del 0,1% al 1%.

c.Del 1 al 10%.

d.Más del 10%.

e.Menos del 0,0001%.

15

La muerte de las células tumorales dentro del torrente sanguíneo se achaca a:

a.Turbulencias.

b.Respuesta inflamatoria.

c.Menor deformabilidad de las células tumorales respecto a las células sanguíneas normales.

d.Las dos primeras razones.

e.Todas ellas.

16

La supervivencia de las células tumorales dentro del torrente sanguíneo:

a.Es mayor cuando circulan aisladas.

b.Es menor cuando forman émbolos o agregados celulares.

c.Es menor cuanto mayor es el émbolo.

d.Las tres afirmaciones son ciertas.

e.Las tres son falsas.

17

El atrapamiento mecánico inespecífico de células tumorales está facilitado en el hígado y el pulmón porque estos órganos tienen:

a.Doble circulación.

b.Una gran superficie endotelial.

c.Un gran volumen.

d.Las dos primeras razones.

e.Las dos últimas.

18

El atrapamiento mecánico inespecífico está facilitado también por:

a.El daño endotelial.

b.La respuesta inflamatoria de polimorfonucleares.

c.La liberación de serotonina por las plaquetas.

d.Todos los anteriores mecanismos sin facilitadores.

e.Sólo los dos primeros.

19

Los melanomas metastatizan principalmente en:

a.Hígado.

b.Corazón.

c.Hueso.

d.Por igual en cualquiera de esos tres órganos.

e.No tienen preferencia por ningún órgano concreto.

20

Entre los órganos que menos frecuentemente reciben metástasis se encuentran:

a.Piel.

b.Bazo.

c.Hígado.

d.Los dos primeros.

e.Los dos últimos.