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Vol. 108. Núm. 5.
Páginas 394 (Junio 2017)
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Angiosarcoma cutáneo: la importancia de la sospecha clínica
Cutaneous Angiosarcoma: The Importance of Clinical Suspicion
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A. Toll
Servicio de Dermatología, Hospital del Mar, Barcelona, España
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Actas Dermosifiliogr. 2017;108:457-6510.1016/j.ad.2017.01.014
C. Requena, E. Sendra, B. Llombart, O. Sanmartín, C. Guillén, J. Lavernia, V. Traves, J. Cruz
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El angiosarcoma cutáneo es uno de los tumores más agresivos que podemos encontrarnos en la práctica de nuestra especialidad. Su baja prevalencia y la diversidad de subtipos (forma clásica, sobre linfedema y post-radioterapia) dificultan el estudio de series amplias que permitan establecer marcadores pronósticos y estrategias terapéuticas adecuadas. Solo 2 principales novedades destacan en el estudio de estos tumores en los últimos años. Por un lado, la utilidad de la sobreexpresión de MYC (en tinción inmunohistoquímica) o su amplificación (por FISH) en la distinción del angiosarcoma cutáneo respecto a las proliferaciones vasculares atípicas post-radioterapia. En segundo lugar, los fármacos anti-angiogénicos no han demostrado ser de gran utilidad en el control de la enfermedad en los ensayos clínicos realizados hasta el momento. En este contexto, Requena et al.1 realizan un análisis exhaustivo de las características clínico-patológicas de una serie de 16 pacientes tratados en el Instituto Valenciano de Oncología en un periodo de 16 años. En su trabajo destaca un aumento en la proporción de angiosarcomas secundarios a la radioterapia respecto a trabajos previos, probablemente por el aumento de este tratamiento en detrimento de las mastectomías radicales. Siendo el diámetro del tumor uno de los factores pronósticos reconocidos, el diagnóstico precoz y la resección quirúrgica con márgenes amplios, continúa siendo primordial. Es por ello que tanto dermatólogos como oncólogos deben tener un alto índice de sospecha ante la aparición de cualquier lesión de aspecto contusiforme o de apariencia vascular en áreas de linfedema y/o zonas irradiadas.

Bibliografía
[1]
C. Requena, E. Sendra, B. Llombart, O. Sanmartín, C. Guillén, J. Lavernia, et al.
Angiosarcoma cutáneo: estudio clínico-patológico de 15 casos.
Actas Dermosifiliogr, 108 (2017), pp. 457-465
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