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Vol. 109. Núm. 8.Octubre 2018
Páginas e11-e16Páginas 667-762
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Vol. 109. Núm. 8.Octubre 2018
Páginas e11-e16Páginas 667-762
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DOI: 10.1016/j.ad.2018.05.003
Tratamiento sistémico de la psoriasis moderada-grave en edad pediátrica en Galicia: estudio descriptivo
Systemic Treatment of Moderate to Severe Psoriasis in Pediatric Patients in Galicia, Spain: A Descriptive Study
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A. Batallaa,
Autor para correspondencia
anacebey@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, R. Fernández-Torresb, L. Rodríguez-Pazosc, B. Monteagudod, R. Pardavila-Riveiroe, R. Rodríguez-Lojof, Á. Zulaicac, M. Cabanillasd, E. Fonsecab, Á. Leóne, L. Fernández-Díazf, T. Abaldea, L. Salgado-Boquetea, F. Valdésg, M.J. Seoane-Poseh, H. Vázquez-Veigah, I. Suárez-Condei, J. Álvarez-Lópezi, Á. Flóreza
a Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España
b Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
c Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, España
d Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, España
e Hospital POVISA, Vigo, España
f Complejo Hospitalario Universitario de Lugo, Lugo, España
g Hospital da Costa de Burela, Burela, España
h Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
i Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, España
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Actas Dermosifiliogr.2018;109:67110.1016/j.ad.2018.07.003
P. de la Cueva Dobao
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Tabla 1. Características de los pacientes menores de 18 años con psoriasis moderada-grave con tratamiento sistémico (incluida fototerapia) (n=40)
Tabla 2. Tratamientos sistémicos en psoriasis moderada-grave en niños y adolescentes: datos de estudios descriptivos7–14
Tabla 3. Tratamientos sistémicos en psoriasis moderada-grave en niños y adolescentes: efectividad y seguridad según datos de estudios descriptivos10–12,14,15,17–30
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Resumen
Antecedentes y objetivo

Los trabajos sobre el tratamiento sistémico de la psoriasis en edad pediátrica son escasos. El objetivo principal de este trabajo consistió en describir qué tratamientos sistémicos se emplean en práctica clínica en psoriasis moderada-grave en edad pediátrica. Secundariamente se describió la efectividad y perfil de seguridad de dichos tratamientos.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo transversal multicéntrico, de los pacientes con psoriasis moderada-grave, que siendo menores de 18 años estuviesen recibiendo o hubieran recibido tratamiento sistémico (clásico o biológico) o fototerapia. Se recogieron datos clínico-demográficos, tipo de tratamiento recibido, y tolerancia, efectos indeseables y respuesta al mismo.

Resultados

Se obtuvieron datos de 40 pacientes (60% sexo femenino, edad media 13 años), que realizaron 63 ciclos de tratamiento. Teniendo en cuenta el primer tratamiento (n=40), la fototerapia fue la opción más frecuente (68%), seguida de acitretino (15%). Considerando el total de ciclos de tratamiento (n=63), el tratamiento más frecuentemente empleado fue la fototerapia (57%), seguida de metotrexato (16%). En la semana 12 (incluye evaluación de fototerapia), el 66% y el 22% fueron buenos respondedores o respondedores parciales, respectivamente. En la semana 24 (datos exclusivos sobre fármacos sistémicos), el 36% y el 32% continuaron con respuestas buenas y parciales. Los tratamientos fueron bien tolerados (97%) y los efectos indeseables escasos (11%), sin que en ningún caso motivasen la suspensión del fármaco.

Conclusiones

En la población menor de 18 años con psoriasis moderada-grave evaluada la fototerapia fue el tratamiento más utilizado, seguida de metotrexato. Los tratamientos consiguieron porcentajes de buenos respondedores del 66% en la semana 12 (incluida fototerapia), y del 36% en la semana 24 (fármacos sistémicos sin fototerapia), presentando un buen perfil de seguridad.

Palabras clave:
Efectividad
Efectos indeseables
Pediatría
Psoriasis
Tratamiento
Abstract
Background and objective

Studies on the use of systemic therapy for psoriasis in pediatric patients are scarce. The main aim of this study was to describe the systemic treatments used for moderate to severe psoriasis in pediatric clinical settings. The second aim was to describe the effectiveness and safety of these treatments.

Material and methods

Descriptive, cross-sectional, multicenter study of patients under 18 years of age with moderate to severe psoriasis who were being treated or had been treated with a systemic drug (conventional or biologic) or phototherapy. We recorded demographic and clinical information, treatments received, tolerance, adverse effects, and response to treatment.

Results

Data were collected for 40 patients (60% female; mean age, 13 years) who had received 63 treatments in total. The most common first treatment (n=40) was phototherapy (administered to 68% of patients), followed by acitretin (15%). The most common treatments overall (n=63) were phototherapy (57%) and methotrexate (16%). At week 12 (evaluation of systemic treatment and phototherapy), 66% of the patients were classified as good responders and 22% as partial responders. The respective rates for week 24 (evaluation of systemic treatment only) were 36% and 32%. The treatments were well tolerated (97%) and adverse effects were reported in just 11% of cases. There were no treatment discontinuations because of adverse effects.

Conclusions

Phototherapy, followed by methotrexate, was the most common treatment for moderate to severe psoriasis in this series of patients under 18 years. The treatments showed a favorable safety profile and were associated with a good response rate of 66% at week 12 (systemic treatment and phototherapy) and 36% at week 24 (systemic treatment only).

Keywords:
Effectiveness
Adverse effects
Pediatrics
Psoriasis
Treatment
(0,12MB).

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