Original breveBloqueo de los nervios periféricos a nivel de la muñeca guiado por ecografía para el tratamiento de la hiperhidrosis idiopática palmar con toxina botulínicaUltrasound-guided peripheral nerve block at wrist level for the treatment of idiopathic palmar hyperhidrosis with botulinum toxin
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Introducción
La hiperhidrosis (HH) se define como un exceso de sudoración, clínicamente perceptible. La HH localizada, también llamada primaria o idiopática, es la más frecuente.
La HH primaria es una afección benigna que afecta a un 1% de la población, y parece estar relacionada con una disfunción del control simpático mediado por fibras colinérgicas posganglionares. Las glándulas sudoríparas de las palmas de las manos y plantas de los pies son de secreción ecrina y responden a alteraciones del ánimo,
Material y métodos
Se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo simple, en 40 pacientes con HP tratados en nuestro centro con toxina botulínica A entre junio de 2010 y junio de 2012, tras la autorización por el Comité de Ética e Investigación de nuestro centro.
Los pacientes fueron incluidos desde la consulta de Dermatología en la lista de espera para la realización del tratamiento con toxina botulínica, solicitándoles una analítica completa como única prueba preoperatoria.
Se incluyó a todos los
Resultados
Se incluyó un total de 40 pacientes, 11 hombres y 29 mujeres. No hubo exclusiones. La edad media de los pacientes fue de 30,5 ± 7,8 años (14-46); 38 de los 40 pacientes presentaron un estado físico ASA I y 2 pacientes ASA II.
La intensidad del dolor con la escala verbal numérica fue de 1,03, con una desviación típica de 1,37 (0-5). Ninguno de los pacientes presentó un valor en dicha escala > 5.
El grado de satisfacción de los pacientes con la técnica anestésica fue muy bueno en el 85% (34) de los
Discusión
El tratamiento de la HP con inyección intradérmica de toxina botulínica es un procedimiento que produce un grado de dolor moderado, por lo que requiere una técnica anestésica eficaz, pero que a su vez sea lo suficientemente rápida, de corta duración y que no requiera de una infraestructura compleja, ya que se trata de pacientes ambulatorios. El control del dolor que producen las inyecciones repetidas a nivel palmar puede realizarse de diferentes maneras. En algunos casos se utilizan anestésicos
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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