RevisiónLinfoma MALT gástrico y Helicobacter pyloriGastric MALT lymphoma and Helicobacter pylori
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Introducción
Hace ya más de 3 décadas que Marshall y Warren identificaron el Helicobacter pylori en la mucosa gástrica de pacientes con gastritis crónica1 y que Isaacson y Wright describieron un subtipo de linfomas extraganglionares que se originaban en células B del tejido linfoide asociado a mucosas, también denominado MALT (mucosa-associated lymphoid tissue)2. El estómago es uno de los órganos más afectados por los linfomas MALT y la mayor parte de los pacientes están infectados por H. pylori. Esta
Generalidades
H. pylori es una bacteria gramnegativa en forma de espiral que pertenece al grupo de especies Helicobacter. La infección del estómago por H. pylori es una de las más frecuentes en el mundo, con una prevalencia del 20-50% en los EE. UU. y Europa y de hasta el 70% en los países en desarrollo, aunque actualmente está en descenso3, 4. Suele ser latente y asintomática y está ampliamente demostrada su asociación con la patogenia de la dispepsia, la gastritis crónica, la úlcera péptica, el cáncer
Linfomas MALT gástricos
Los linfomas MALT son un grupo de linfomas extraganglionares de células B derivadas de estructuras parecidas a placas de Peyer que aparecen en el estómago, las glándulas salivales, los pulmones, el tiroides y en muchas otras localizaciones, y que tienen un curso clínico característicamente indolente. En la recientemente revisada clasificación de la OMS, estos linfomas se denominan linfomas de la zona marginal extraganglionar de tipo MALT16. Aunque recientemente se ha descrito un aumento de la
Conclusiones
La asociación entre la infección por H. pylori y el desarrollo de los linfomas MALT gástricos es incuestionable. El desarrollo de resistencias bacterianas ha motivado la elaboración de nuevas recomendaciones en las pautas antibióticas para la erradicación del H. pylori que deben ser aplicadas en el manejo de los linfomas MALT gástricos.
Conflicto de intereses
El autor ha participado en ensayos clínicos con Roche, Janssen, Gilead y Celgene, y además ha participado en actividades científicas organizadas por estas compañías.
Agradecimientos
FIS-FEDER PI07/0586 y PI15/0459.
Bibliografía (60)
- et al.
Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration
Lancet.
(1984) - et al.
III Conferencia Española de Consenso sobre la infección por Helicobacter pylori
Gastroenterol Hepatol.
(2013) - et al.
IV Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori
Gastroenterol Hepatol.
(2016) - et al.
The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms
Blood.
(2016) - et al.
Incidence of gastric B-cell lymphomas: a population-based study in Germany
Ann Oncol.
(2002) - et al.
Helicobacter pylori associated gastritis and primary B-cell gastric lymphoma
Lancet.
(1991) - et al.
Regression of primary low-grade B-cell gastric lymphoma of mucosa- associated lymphoid tissue type after eradication of Helicobacter pylori
Lancet.
(1993) - et al.
Gastric MALT lymphoma: from aetiology to treatment
Lancet Oncol.
(2002) - et al.
Helicobacter pylori and MALT lymphoma
Gastroenterology.
(2005) - et al.
Gastric MALT lymphoma B cells express polyreactive, somatically mutated immunoglobulins
Blood.
(2010)
Histologic transformation in marginal zone lymphomas
Ann Oncol.
Resistance of t(11;18) positive gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma to Helicobacter pylori eradication therapy
Lancet.
Report on a workshop convened to discuss the pathological and staging classifications of gastrointestinal tract lymphoma
Ann Oncol.
ESMO Consensus conferences: guidelines on malignant lymphoma. Part 2: marginal zone lymphoma, mantle cell lymphoma, peripheral T-cell lymphoma
Ann Oncol.
Exclusive moderate-dose radiotherapy in gastric marginal zone B-cell MALT lymphoma: results of a prospective study with a long term follow-up
Radiother Oncol.
Long-term results of a phase 2 study of rituximab and bendamustine for mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma
Blood.
Effects of Helicobacter pylori eradication on early stage gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma
Clin Gastroenterol Hepatol.
Helicobacter heilmannii-associated primary gastric low-grade MALT lymphoma: complete remission after curing the infection
Gastroenterology.
Helicobacter pylori eradication therapy is effective in the treatment of early-stage H. pylori-positive gastric diffuse large B-cell lymphomas
Blood.
Helicobacter pylori eradication as exclusive treatment for limited-stage gastric diffuse large B-cell lymphoma: results of a multicenter phase 2 trial
Blood.
Malignant lymphoma of mucosa- associated lymphoid tissue. A distinctive type of B-cell lymphoma
Cancer.
Epidemiology of Helicobacter pylori infection
Helicobacter.
Recent developments in the epidemiology of Helicobacter pylori
Gastroenterol Clin North Am.
Kyoto Global Consensus Report on Helicobacter pylori gastritis
Gut.
Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance
Gut.
Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption
Gut.
Management of Helicobacter pylori infection—The Maastricht IV/Florence Consensus Report
Gut.
The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori infection in adults
Gastroenterology.
ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection
Am J Gastroenterol.
Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report
Gut.
Cited by (31)
Anti-CD20 antibody treatment for B-cell malignancies
2023, Resistance to Anti-CD20 Antibodies and approaches for their Reversal: Volume 2Helicobacter pylori infection
2023, Nature Reviews Disease Primers