Cas cliniqueSyphilis congénitale tardive de révélation ostéo-articulaireOsteoarticular manifestations of late congenital syphilis
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Cas 1
Un patient âgé de 58 ans, aux antécédents de déformations des jambes depuis l’âge de 12 ans et de placard érysipéloïde récidivant traité par pénicillothérapie au long cours, était hospitalisé pour exploration d’arthropathie chronique déformante et invalidante des genoux évoluant depuis 3 ans. L’examen physique montrait un genu varum avec une distance intercondylienne interne de 5 centimètres, des déformations des tibias en lame de sabre, une instabilité antérieure et latérale des genoux et un
Discussion
La syphilis congénitale est devenue rare dans les pays économiquement avancés alors qu’elle pose encore un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement. Ainsi, la séroprévalence de la syphilis chez les femmes enceintes est estimée à Madagascar en 1995 à 12 % et en Afrique du Sud en 1994 à 10 %. Alors qu’aux États-Unis, cette incidence n’est que de 4 à 5 pour 1000 naissances [2], [3]. Toutefois, il faut craindre une augmentation de ces chiffres avec la recrudescence
Conclusion
Le diagnostic de syphilis congénitale tardive est difficile devant le grand polymorphisme radioclinique. Son traitement est décevant à ce stade ce qui souligne l’intérêt de la prévention primaire grâce au dépistage systématique de la maladie qui doit être renforcé devant la recrudescence, au cours des dernières années, de cette affection vénérienne comme l’a souligné récemment l’OMS [20], [21].
Conflits d’intérêts
aucun
Références (21)
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