Artículo especialSumario ejecutivo de la guía de práctica clínica sobre el uso de las pruebas de liberación de interferón-gamma para el diagnóstico de infección tuberculosaExecutive Summary of the Guidelines for the Use of interferon-gamma Release Assays in the Diagnosis of Tuberculosis Infection☆
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Introducción
Hasta la aparición de las pruebas de inmunodiagnóstico in vitro, conocidas también con el nombre de pruebas de liberación de interferón-gamma (IGRA, por sus siglas en inglés, interferon-gamma release assays), hace aproximadamente una década, el diagnóstico de tuberculosis (TB) se basaba únicamente en la prueba cutánea de la tuberculina (PT).
La PT, método de referencia para detectar a personas en riesgo, consiste en la inyección intradérmica del derivado proteico purificado de Seibert (PPD-S) o,
Ámbito y objetivos
A día de hoy todavía no se ha alcanzado un consenso respecto al empleo de los IGRA en distintas situaciones clínicas. A pesar de la abundancia de publicaciones acerca de los IGRA, existe escasez de evidencia sólida que evalúe desenlaces con impacto en la salud de la población a la que se ha de aplicar. Esto, a su vez, se refleja en la inconsistencia de las recomendaciones publicadas por organizaciones oficiales y sociedades científicas que, en gran medida, se fundamentan en opiniones de
Metodología
Un grupo de expertos formado por especialistas en enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias, microbiología, pediatría y medicina preventiva y un experto en metodología efectuaron una revisión sistemática y formularon recomendaciones específicas de acuerdo con la metodología Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations (GRADE).
Recomendaciones
En la tabla 1 se presenta un resumen de las recomendaciones y la calidad de la evidencia empleada.
Otras consideraciones
Otras consideraciones señaladas por el grupo de expertos fueron las siguientes:
- 1.
Para implementar las pruebas IGRA son necesarios pocos recursos. Sin embargo, puede ser difícil implementar estas pruebas en entornos no urbanos, puesto que se requiere un laboratorio cercano para procesar rápidamente las muestras. El grupo reconoció que este punto es particularmente importante si se usa la prueba T-SPOT.TB®, que se debe efectuar en las primeras 24 h, o en caso de utilizar el reactivo T-SPOT.TB®
Financiación e independencia editorial
El grupo de expertos no recibió financiación de ninguna empresa u organización con ánimo de lucro. Las reuniones se celebraron en la sede de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). La SEPAR y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) financiaron los gastos de viaje y alojamiento de los miembros que asistieron a dichas reuniones. Ni la SEIMC ni la SEPAR han ejercido ninguna influencia, directa o indirecta, sobre la elaboración de la
Conflicto de intereses
Todos los autores declararon sus conflictos de intereses. M.S. declaró que ha recibido honorarios como ponente en 2 conferencias patrocinadas por Inverness Medical Iberica, S.A.U., proveedor de QuantiFERON®-TB Gold In-tube en España y que es el IP de un ensayo clínico que evalúa QuantiFERON®-TB Gold In-tube para estudio de contactos, producto que, al igual que los tubos para la recogida de muestras, proporciona Cellestis, Inc. (Carnegie, Australia). Se considera que los conflictos de intereses
Agradecimientos
Los autores expresan su más sincera gratitud a los siguientes revisores externos: Fernando Alcaide (Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona), Ángel Domínguez (Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Virgen Macarena, Sevilla), Jordi Dorca (Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona), María J. Mellado Peña (Servicio de
Bibliografía (2)
- et al.
Guidelines for the use of interferon-gamma release assays in the diagnosis of tuberculosis infection
Enferm Infecc Microbiol Clin.
(2016) - Santin M, García-García JM, Rigau D, Altet N, Anibarro L, Casas I, et al. Guía de Práctica Clínica del Grupo de Estudio...
Cited by (0)
- ☆
Este documento también se ha publicado en Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016. 10.1016/j.eimc.2015.11.021.