Cas cliniquePachydermatoglyphie associée à une ostéoarthropathie hypertrophique révélant un carcinome neuroendocrine du poumonTripe palms and a hypertrophic osteoarthropathy syndrome revealing a neuroendocrine carcinoma of the lung
Introduction
La pachydermatoglyphie est un syndrome paranéoplasique rare qui doit orienter vers un cancer pulmonaire ou gastrique. L’association à d’autres syndromes paranéoplasiques est fréquemment rapportée.
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Observation
Un patient de 49 ans, ayant des antécédents de tabagisme à 36 paquets années et un cannabisme depuis 36 ans, présentait depuis un an des épisodes d’hémoptysie et de douleurs thoraciques, évoluant dans un contexte d’amaigrissement chiffré à 20 kg depuis deux ans. L’examen pleuropulmonaire objectivait un syndrome de condensation gauche avec une adénopathie sus-claviculaire gauche mesurant 5 cm sur 3 cm. L’examen dermatologique concomitant trouvait une kératodermie jaunâtre particulière (Fig. 1), faite
Commentaire
La pachydermatoglyphie appelée également « tripe palms » ou « acanthosis palmaris » est un syndrome paranéoplasique rare (moins de 100 cas publiés). Sa pathogénie est mal connue, cependant le rôle d’une sécrétion tumorale d’epidermal growth factor ou de l’hormone de croissance reste controversé. Il s’agit d’une kératodermie acquise des paumes et parfois des plantes prenant un aspect rugueux et villeux de couleur jaune chamois avec accentuation des dermatoglyphes [1]. L’histologie est peu
Conclusion
Notre observation est originale du fait de l’association de deux syndromes paranéoplasiques mais également du fait de la nature de la tumeur découverte qui est un carcinome neuroendocrine. Ces nouvelles associations illustrent la complexité étiopathogénique des syndromes paranéoplasiques.
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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