TY - JOUR T1 - Directrices del grupo español de psoriasis (GEP) basadas en la evidencia para el uso de medicamentos biológicos en pacientes con psoriasis en localizaciones de difícil tratamiento (uñas, cuero cabelludo, palmas y plantas) JO - Actas Dermo-Sifiliográficas T2 - AU - Sánchez-Regaña,M. AU - Aldunce Soto,M.J. AU - Belinchón Romero,I. AU - Ribera Pibernat,M. AU - Lafuente-Urrez,R.F. AU - Carrascosa Carrillo,J.M. AU - Ferrándiz Foraster,C. AU - Puig Sanz,L. AU - Daudén Tello,E. AU - Vidal Sarró,D. AU - Ruiz-Villaverde,R. AU - Fonseca Capdevila,E. AU - Rodríguez Cerdeira,M.C. AU - Alsina Gibert,M.M. AU - Herrera Acosta,E. AU - Marrón Moya,S.E. SN - 00017310 M3 - 10.1016/j.ad.2014.02.015 DO - 10.1016/j.ad.2014.02.015 UR - https://www.actasdermo.org/es-directrices-del-grupo-espanol-psoriasis-articulo-S0001731014002087 AB - El término de psoriasis en localizaciones de difícil tratamiento se emplea para hacer referencia a la psoriasis localizada en el cuero cabelludo, las uñas, las palmas y las plantas y que requiere un manejo diferenciado. A menudo los pacientes presentan un importante impacto físico y emocional, unido a la dificultad para controlar adecuadamente sus lesiones con tratamientos tópicos, debido a una insuficiente penetración de los principios activos y la escasa cosmeticidad de los vehículos empleados. Esta circunstancia justifica que la psoriasis en estas localizaciones pueda ser considerada grave, a pesar de su extensión limitada. La experiencia con terapias biológicas en estas localizaciones es escasa, en general en el contexto de ensayos clínicos de formas extensas de psoriasis moderada y grave, junto con series limitadas o casos aislados. En el presente artículo se presenta la calidad de la evidencia científica para los 4 agentes biológicos disponibles en España (infliximab, etanercept, adalimumab y ustekinumab) siendo de nivel i en el caso de la psoriasis ungueal (nivel de recomendación A) y algo inferior en la psoriasis del cuero cabelludo y palmoplantar. ER -