TY - JOUR T1 - Evaluación histológica e inmunohistoquímica secuencial de marcadores de proliferación y apoptosis durante el tratamiento de la psoriasis con anti-factor de necrosis tumoral α (infliximab) JO - Actas Dermo-Sifiliográficas T2 - AU - Gómez-Mateo,C. AU - Ávalos-Peralta,S.P. AU - Ríos-Martín,J.J. AU - Carrizosa-Esquivel,A.M. AU - González-Cámpora,R. AU - Camacho-Martínez,F. SN - 00017310 M3 - 10.1016/S0001-7310(09)71259-1 DO - 10.1016/S0001-7310(09)71259-1 UR - https://www.actasdermo.org/es-evaluacion-histologica-e-inmunohistoquimica-secuencial-articulo-S0001731009712591 AB - Introducción y objetivosLa psoriasis es una enfermedad inflamatoria cutánea de naturaleza inmunológica mediada por citoquinas de tipo Th1. El tratamiento con anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral α (TNF-α) (infliximab) ha proporcionado respuestas clínicas significativas; sin embargo, los mecanismos implicados en la curación no están bien aclarados.El objetivo del presente trabajo es evaluar las variaciones de la histología y en la expresión de marcadores de proliferación y apoptosis, en biopsias cutáneas secuenciales de pacientes con psoriasis tratados con in fliximab. Material y métodosSe estudiaron biopsias de piel (sana y lesionada) de 3 pacientes afectados de psoriasis generalizada moderada-grave (índice de área y gravedad de la soriasis [PASI]: 35 de media) tratados con infusiones por vía intravenosa de infliximab (5 mg/kg) en las semanas 0, 2 y 6. Las biopsias se realizaron en los días 0, 14 y 28, y fueron procesadas para estudio histológico convencional e inmunohistoquímico con marcadores de apoptosis –TP53, BCL-2 y anticaspasas 3 y 8–y de proliferación celular –Ki67–. ResultadosEl tratamiento con infliximab se asoció con una significativa mejoría clínica en los 3 pacientes (PASI medio: 21,6 a los 14 días y 13,9 a las 6 semanas), que se correlacionó con la desaparición progresiva de las lesiones histológicas, con disminución de la proliferación epidérmica. Sin embargo, no observamos imágenes de apoptosis ni obtuvimos positividad con los anticuerpos anticaspasas. La expresión de TP53 disminuyó a las 2 semanas del inicio del tratamiento, siendo similar a la piel normal a los 28 días. ConclusionesLa respuesta clínica e histológica de la psoriasis con infliximab no se asoció a un incremento significativo en los marcadores de apoptosis evaluados. ER -