Urticaria solar. Estudio de 20 casos
Solar urticaria. Study of 20 cases
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En la mayoría de los casos la erupción no afecta a áreas corporales acostumbradas a la exposición solar/lumínica, como la cara y las manos (fenómeno de desensibilización o <span class="elsevierStyleItalic"> hardening</span>). Estos habones suelen acompañarse de prurito y sensación de quemazón. Las lesiones desaparecen rápidamente (minutos-horas) tras cesar la exposición a la luz responsable de la erupción. El diagnóstico debe basarse en la historia clínica del paciente, que se confirmará mediante la realización de un fototest para determinar el espectro lumínico responsable de la urticaria solar.</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los casos publicados son aislados; sólo hemos encontrado cuatro series publicadas hasta el momento<span class="elsevierStyleSup">1-4</span> que ayuden a hacernos una idea más global de las características y la evolución natural de la enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara">PACIENTES Y MÉTODOS</p><p class="elsevierStylePara">Hemos recogido los datos de los 20 pacientes diagnosticados de urticaria solar en nuestro servicio en los últimos 12 años (1990-2002), para intentar conocer mejor las características de estos pacientes y la evolución natural de la enfermedad en nuestro medio.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables estudiadas incluyeron sexo, edad al inicio de la enfermedad, tiempo de evolución hasta la consulta con un dermatólogo, tipo de luz responsable de la urticaria solar, tiempo de irradiación necesario para la aparición de la sintomatología, localización de las lesiones, tratamiento y evolución de la enfermedad a lo largo del seguimiento.</p><p class="elsevierStylePara">Para realizar los fototest se utilizaron las fuentes de fototerapia para UVB, UVA y un proyector de diapositivas para la luz visible.</p><p class="elsevierStylePara"> Además, se realizó una analítica general, incluyendo anticuerpos anti-Ro y anti-La y porfirinas en sangre para descartar lupus eritematoso y protoporfiria eritropoyética.</p><p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes fueron 12 mujeres y 8 varones (60 % mujeres), con edades comprendidas entre 19 y 63 años al inicio de la enfermedad (edad media, 30 años). Llama la atención que cuatro de las pacientes (20 % del total) eran trabajadoras de nuestro hospital.</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes presentaban los síntomas entre 1 mes y 20 años antes de acudir al dermatólogo (media de 3 años), habiendo consultado su problema previamente con otros médicos (médicos de cabecera, alergólogos). El 40 % llevaban menos de un año de evolución, el 50 % entre 1 y 10 años, y el 10 % restante presentaba la urticaria solar durante más de 10 años.</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones respetaban zonas habitualmente fotoexpuestas (fig. 1) como cara y manos en el 55 % de los pacientes, como consecuencia del fenómeno de acostumbramiento o desensibilización <span class="elsevierStyleItalic">(hardening)</span>. Las lesiones aparecían tras un tiempo de 8 min de media al exponerse a la fuente causante de la urticaria, y tardaban unos 40 min en desaparecer al dejar de exponerse a la luz responsable. El espectro responsable de la urticaria solar resultó ser la luz visible en el 90 % de los casos (figs. 2 y 3), seguido por UVA (56 %) y UVB (26 %). En la mayoría de los casos se encuentra una combinación de ellos como causantes de la erupción. En cuanto al tratamiento recibido por estos pacientes y su respuesta, señalar que los tratamientos médicos como los filtros solares y antihistamínicos (anti-H<span class="elsevierStyleInf">1</span>), tuvieron una eficacia parcial. En todos los pacientes se consiguió la no aparición de las lesiones mediante desensibilizaciones progresivas en 3-5 días con UVA o sol, que luego el paciente mantenía 1-2 veces por semana para conservar esta desensibilización<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Diez pacientes realizaron tratamiento con desensibilizaciones con UVA y nueve directamente con luz solar<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig 1.--Paciente con urticaria solar. Afectación de la «V» del escote.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig 2.--Resultados de fototest con luz visible.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig 3.--Resultados de fototest con UVA, UVB y luz visible.</p><p class="elsevierStylePara">A lo largo del seguimiento de nuestros pacientes (2 meses-12 años) se ha observado que en la actualidad ocho de ellos se encuentran libres de enfermedad en los primeros 5 años tras el inicio de los síntomas, como evolución natural de ésta. De éstos, cinco están asintomáticos en los primeros 5 años tras el diagnóstico; una persona en los 6-10 años y otras dos tras más de 10 años del diagnóstico. En los 11 casos restantes la enfermedad persiste, pero se consigue la no aparición de habones con desensibilizaciones progresivas con UVA/sol<span class="elsevierStyleSup">5</span>, como ya se ha comentado anteriormente (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">La urticaria solar es una fotodermatosis idiopática extendida por todo el mundo, poco común, que se presenta como eritema y lesiones habonosas en regiones fotoexpuestas inmediatamente después de la exposición a rayos UVA, UVB y/o luz visible<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Estos habones desaparecen rápidamente, casi siempre en minutos-horas tras la evitación de la exposición solar<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La urticaria solar está extendida por todo el mundo, aunque el número total de pacientes es pequeño. La mayoría de los casos publicados son aislados; sólo hemos encontrado 4 series publicadas hasta el momento, una belga, una italiana, una japonesa y una británica<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los síntomas generalmente comienzan en la juventud, aunque la edad y la forma de presentación varían de forma considerable. En las distintas series de pacientes predomina el sexo femenino y la edad varía ampliamente, con una media de inicio en la 30-40 décadas de la vida. En nuestra serie, llama la atención que cuatro de nuestros pacientes son trabajadoras de nuestro hospital; esto nos plantea dos preguntas: ¿es la urticaria solar más frecuente en mujeres o éstas consultan más por su «alergia al sol»?; y por otra parte, ¿es la urticaria solar una enfermedad infradiagnosticada en la población general?</p><p class="elsevierStylePara">Todos estos datos son comparables a los que encontramos en nuestra serie (tabla 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La intensidad de la reacción depende de la duración de la exposición y de la intensidad de la radiación solar. También influyen las actividades profesionales y recreativas del paciente, así como la altitud, latitud y la estación del año.</p><p class="elsevierStylePara">Dependiendo de la cantidad de radiación solar, el paciente puede presentar habones, prurito, escozor y eritema. Las lesiones suelen aparecer rápidamente tras la irradiación, pero en algunos casos existe un periodo de latencia desde el final de la exposición y la aparición de las lesiones. Las lesiones son idénticas a las que se aprecian en otros tipos de urticarias, con la excepción de que la urticaria solar aparece sólo tras una exposición solar u otras fuentes de luz y se limita a las áreas fotoexpuestas. Cuando cesa la exposición solar, las lesiones tardan minutos-horas en desaparecer; en casos aislados la urticaria persiste más de un día. Ocasionalmente pueden darse síntomas sistémicos, como astenia, cefalea y pérdida de conocimiento.</p><p class="elsevierStylePara">Todas las áreas fotoexpuestas pueden resultar afectadas, aunque ocurre generalmente en aquellas zonas que por lo habitual no están expuestas al sol. Puede incluso ocurrir en zonas cubiertas, ya que tanto los rayos UVA como la luz visible pueden atravesar la ropa fina. Las localizaciones más frecuentes son la «V» del escote y los brazos, al igual que en la erupción polimorfa lumínica. El diagnóstico diferencial con ésta se basa en que en la erupción polimorfa lumínica las lesiones aparecen unos días después de la primera exposición solar y perduran unos días<span class="elsevierStyleSup">1-6</span>. Por otra parte, distintas publicaciones remarcaban que las áreas expuestas al sol, como la cara y las manos, son menos sensibles que las que habitualmente permanecen cubiertas. Esto parece ser la base de la desensibilización como tratamiento propuesto años después<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Llama la atención en las series belga, italiana y británica el bajo porcentaje de pacientes que parecen no presentar esta desensibilización de zonas habitualmente fotoexpuestas a la irradiación solar. Los autores lo justifican por la huida de los pacientes del sol por temor a un brote de la urticaria solar, lo que evitaría el posible acostumbramiento de la piel a la radiación responsable de la erupción (en la serie británica lo cifran como el 62 %), o por el clima poco soleado de sus respectivos países, que dificultaría esta desensibilización natural.</p><p class="elsevierStylePara">El intervalo de 320-500 nm es el espectro implicado con más frecuencia en la urticaria solar (UVA y luz visible) (tabla 3). Hay que recordar que la obtención de resultados negativos al realizar los fototest no excluye el diagnóstico de urticaria solar, y si fuera necesario, habría que exponer la piel directamente a la luz solar para provocar las lesiones<span class="elsevierStyleSup">1,6</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071105tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La urticaria solar es una de las fotodermatosis más difíciles de tratar, ya que una mínima dosis de luz ultravioleta o visible es capaz de provocar la aparición de lesiones. Además, gran parte de los pacientes tienen su espectro de acción en el rango de la luz visible, siendo la protección de este espectro más complicada; incluso los filtros de amplio espectro ofrecen poca protección en el rango de la luz visible.</p><p class="elsevierStylePara">Los anti-H<span class="elsevierStyleInf">1</span> son útiles para disminuir el prurito y la aparición de habones<span class="elsevierStyleSup">6</span> y, lo que es más importante, permitirán que el paciente pueda exponer su piel regularmente al sol. Esto facilitará que esta sea progresivamente más tolerante al sol, y que esta protección natural pueda ser mantenida con una exposición regular. Se han realizado estudios con diferentes anti-H<span class="elsevierStyleInf">1</span> (cimetidina, 200 mg/día; doxepina, 75 mg/día; cetirizina, 10 mg/día, y fexofenadina, 180 mg/día), con una menor intensidad de la urticaria solar<span class="elsevierStyleSup">7-12</span>, aunque el efecto terapéutico varía mucho de unos pacientes a otros.</p><p class="elsevierStylePara">Otra manera de tratar a estos pacientes, como ya se ha comentado anteriormente es la exposición fototerapéutica repetida a una luz ultravioleta artificial. Se sabe que las áreas cutáneas expuestas al sol son menos sensibles que las que suelen mantenerse tapadas. Se puede obtener una tolerancia similar tras exposiciones repetidas a lámparas de luz ultravioleta artificial. Se han utilizado diferentes tipos de fototerapia, como UVB<span class="elsevierStyleSup">13,14</span>, UVB-NB<span class="elsevierStyleSup">15</span> UVA<span class="elsevierStyleSup">16,17</span> y luz visible<span class="elsevierStyleSup">18</span>. El mayor problema en el uso de la fototerapia para el tratamiento de la urticaria solar es que, por definición, ésta no es bien tolerada por el paciente, por lo que debe considerarse como una desensibilización que puede reproducir las lesiones<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito un efecto más duradero con fotoquimioterapia con PUVA (psoraleno y luz ultravioleta)<span class="elsevierStyleSup">14,19</span>. En pacientes con una MUD muy disminuida puede realizarse una desensibilización con UVA previa a PUVA<span class="elsevierStyleSup">20</span>. En las distintas publicaciones se hace referencia a que esta desensibilización sería más duradera si en lugar de UVA se utilizara PUVA<span class="elsevierStyleSup">1</span>, pero nosotros no hemos encontrado una diferencia sustancial y tenemos la ventaja de no utilizar los psoralenos.</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura especializada se han publicado otros tratamientos para los casos más graves, como plasmaféresis<span class="elsevierStyleSup">21</span>, ciclosporina A en dosis de entre 3,5 y 4 mg/kg/día<span class="elsevierStyleSup">22</span>, e inmunoglobulinas por vía intravenosa (0,4 g/kg/día durante 5 días consecutivos con intervalos de 2 meses)<span class="elsevierStyleSup">23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Como conclusión, la urticaria solar se puede considerar una enfermedad rara, probablemente infradiagnosticada, con unas características clínicas definidas. La evolución natural del proceso tiende a la curación en un porcentaje variable de pacientes, y en muchos de ellos parece que la intensidad de la reacción disminuye con los años.</p>" "pdfFichero" => "103v96n01a13071105pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec552723" "palabras" => array:1 [ 0 => "urticaria solar, fotodermatosis, serie de pacientes" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec552724" "palabras" => array:1 [ 0 => "solar urticaria, photodermatosis, series of patients" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Introducción. La urticaria solar es una enfermedad poco frecuente, pero probablemente infradiagnosticada. Se caracteriza por la aparición de forma súbita de habones en zonas habitualmente no fotoexpuestas tras irradiación solar o con otras fuentes artificiales de luz visible o ultravioleta. Los casos publicados en la literatura médica son pocos, por lo que la información que tenemos acerca de la enfermedad y su evolución natural es limitada. Material y métodos. Se han recopilado los datos de los 20 pacientes que han sido diagnosticados de urticaria solar en nuestro servicio en los últimos 12 años (1990-2002), para intentar obtener información acerca de las características de esta enfermedad. Resultados. Como características más relevantes de nuestra serie cabe destacar que el 60 % de los pacientes eran mujeres; la duración media de la enfermedad antes de acudir a un dermatólogo era de alrededor de 3 años. En el 55 % de los pacientes se respetaban zonas habitualmente fotoexpuestas como cara y manos (fenómeno de habituación o hardening). Los espectros responsables de la urticaria solar eran luz visible, UVA y UVB, por ese orden. Respecto a los tratamientos, con antihistamínicos y fotoprotectores se obtuvo una respuesta parcial y buenos resultados mediante desensibilizaciones progresivas con UVA/sol. Conclusión. La urticaria solar es probablemente una enfermedad infradiagnosticada en nuestro medio. Hay pocas series publicadas que nos permitan conocer las características más importantes de la enfermedad. Se han recopilado los datos más interesantes de nuestros pacientes y se han comparado con el resto de las series publicadas en el intento de conocer mejor esta fotodermatosis." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Introduction. Solar urticaria is an infrequent disorder, but is probably underdiagnosed. It is characterized by the sudden appearance of weals in areas that are not usually photoexposed after exposure to the sun or to artificial sources of visible or ultraviolet light. Few cases have been published in literature, so the information available about this disorder and its natural evolution is limited. Material and methods. We have compiled data from 20 patients diagnosed with solar urticaria in our department in the last 12 years (1990-2002) in order to try to obtain information about the characteristics of this condition. Results. As the most relevant characteristics of our series, we can mention the fact that 60 % of the patients were women, and the average duration of the condition before consulting a dermatologist was 3 years. In 55 % of the patients, areas that are usually photoexposed, such as the face and hands, were less severely affected (due to acclimatization or hardening). The spectra responsible for the SU were visible light, UVA and UVB, in that order. With regard to treatment, we obtained a partial response with antihistamines and photoprotectors, and good results using progressive desensitization with UVA/sunlight. Conclusion. Solar urticaria is probably an underdiagnosed condition in our milieu. There are few series in literature that provide any information about the most significant characteristics of this disorder. We have compiled the most relevant data from our patients and we have compared it with the other published series in an attempt to learn more about this photodermatosis." ] ] "multimedia" => array:12 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071105fig01.jpg" "Alto" => 1524 "Ancho" => 979 "Tamanyo" => 703614 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Paciente con urticaria solar. 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| 2024 Septiembre | 749 | 50 | 799 |
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| 2023 Noviembre | 642 | 51 | 693 |
| 2023 Octubre | 614 | 28 | 642 |
| 2023 Septiembre | 661 | 34 | 695 |
| 2023 Agosto | 1280 | 50 | 1330 |
| 2023 Julio | 1582 | 59 | 1641 |
| 2023 Junio | 1214 | 40 | 1254 |
| 2023 Mayo | 1048 | 40 | 1088 |
| 2023 Abril | 770 | 20 | 790 |
| 2023 Marzo | 666 | 41 | 707 |
| 2023 Febrero | 684 | 35 | 719 |
| 2023 Enero | 606 | 46 | 652 |
| 2022 Diciembre | 297 | 38 | 335 |
| 2022 Noviembre | 643 | 53 | 696 |
| 2022 Octubre | 597 | 63 | 660 |
| 2022 Septiembre | 722 | 82 | 804 |
| 2022 Agosto | 1005 | 48 | 1053 |
| 2022 Julio | 1032 | 60 | 1092 |
| 2022 Junio | 698 | 50 | 748 |
| 2022 Mayo | 778 | 56 | 834 |
| 2022 Abril | 691 | 60 | 751 |
| 2022 Marzo | 531 | 59 | 590 |
| 2022 Febrero | 470 | 40 | 510 |
| 2022 Enero | 705 | 54 | 759 |
| 2021 Diciembre | 475 | 56 | 531 |
| 2021 Noviembre | 516 | 81 | 597 |
| 2021 Octubre | 503 | 68 | 571 |
| 2021 Septiembre | 466 | 61 | 527 |
| 2021 Agosto | 846 | 50 | 896 |
| 2021 Julio | 948 | 45 | 993 |
| 2021 Junio | 758 | 68 | 826 |
| 2021 Mayo | 725 | 73 | 798 |
| 2021 Abril | 1073 | 59 | 1132 |
| 2021 Marzo | 595 | 56 | 651 |
| 2021 Febrero | 430 | 28 | 458 |
| 2021 Enero | 407 | 41 | 448 |
| 2020 Diciembre | 355 | 35 | 390 |
| 2020 Noviembre | 303 | 32 | 335 |
| 2020 Octubre | 291 | 28 | 319 |
| 2020 Septiembre | 327 | 39 | 366 |
| 2020 Agosto | 726 | 34 | 760 |
| 2020 Julio | 724 | 21 | 745 |
| 2020 Junio | 666 | 21 | 687 |
| 2020 Mayo | 755 | 51 | 806 |
| 2020 Abril | 520 | 22 | 542 |
| 2020 Marzo | 146 | 18 | 164 |
| 2020 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
| 2019 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Julio | 27 | 0 | 27 |
| 2019 Junio | 26 | 7 | 33 |
| 2019 Mayo | 16 | 7 | 23 |
| 2019 Abril | 7 | 4 | 11 |
| 2019 Marzo | 34 | 3 | 37 |
| 2019 Febrero | 32 | 4 | 36 |
| 2018 Diciembre | 4 | 5 | 9 |
| 2018 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
| 2018 Octubre | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Septiembre | 477 | 0 | 477 |
| 2018 Agosto | 2232 | 8 | 2240 |
| 2018 Julio | 2264 | 8 | 2272 |
| 2018 Junio | 1496 | 7 | 1503 |
| 2018 Mayo | 669 | 5 | 674 |
| 2018 Abril | 651 | 5 | 656 |
| 2018 Marzo | 479 | 6 | 485 |
| 2018 Febrero | 493 | 15 | 508 |
| 2018 Enero | 533 | 13 | 546 |
| 2017 Diciembre | 485 | 16 | 501 |
| 2017 Noviembre | 350 | 16 | 366 |
| 2017 Octubre | 408 | 26 | 434 |
| 2017 Septiembre | 354 | 13 | 367 |
| 2017 Agosto | 535 | 34 | 569 |
| 2017 Julio | 404 | 23 | 427 |
| 2017 Junio | 414 | 49 | 463 |
| 2017 Mayo | 308 | 55 | 363 |
| 2017 Abril | 321 | 20 | 341 |
| 2017 Marzo | 382 | 19 | 401 |
| 2017 Febrero | 546 | 15 | 561 |
| 2017 Enero | 322 | 10 | 332 |
| 2016 Diciembre | 329 | 11 | 340 |
| 2016 Noviembre | 413 | 7 | 420 |
| 2016 Octubre | 484 | 16 | 500 |
| 2016 Septiembre | 620 | 12 | 632 |
| 2016 Agosto | 786 | 27 | 813 |
| 2016 Julio | 478 | 25 | 503 |
| 2016 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2016 Mayo | 10 | 0 | 10 |
| 2016 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Enero | 10 | 27 | 37 |
| 2015 Diciembre | 11 | 24 | 35 |
| 2015 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Octubre | 9 | 16 | 25 |
| 2015 Septiembre | 4 | 21 | 25 |
| 2015 Agosto | 11 | 15 | 26 |
| 2015 Julio | 434 | 16 | 450 |
| 2015 Junio | 312 | 8 | 320 |
| 2015 Mayo | 302 | 14 | 316 |
| 2015 Abril | 205 | 13 | 218 |
| 2015 Marzo | 186 | 6 | 192 |
| 2015 Febrero | 217 | 7 | 224 |
| 2015 Enero | 207 | 6 | 213 |
| 2014 Diciembre | 210 | 11 | 221 |
| 2014 Noviembre | 238 | 10 | 248 |
| 2014 Octubre | 301 | 10 | 311 |
| 2014 Septiembre | 269 | 13 | 282 |
| 2014 Agosto | 550 | 14 | 564 |
| 2014 Julio | 592 | 29 | 621 |
| 2014 Junio | 423 | 18 | 441 |
| 2014 Mayo | 361 | 26 | 387 |
| 2014 Abril | 252 | 17 | 269 |
| 2014 Marzo | 175 | 23 | 198 |
| 2014 Febrero | 145 | 11 | 156 |
| 2014 Enero | 157 | 17 | 174 |
| 2013 Diciembre | 137 | 18 | 155 |
| 2013 Noviembre | 111 | 17 | 128 |
| 2013 Octubre | 142 | 38 | 180 |
| 2013 Septiembre | 136 | 38 | 174 |
| 2013 Agosto | 242 | 128 | 370 |
| 2013 Julio | 391 | 161 | 552 |
| 2013 Junio | 288 | 103 | 391 |
| 2013 Mayo | 228 | 104 | 332 |
| 2013 Abril | 213 | 66 | 279 |
| 2013 Marzo | 131 | 34 | 165 |
| 2013 Febrero | 118 | 19 | 137 |
| 2013 Enero | 109 | 13 | 122 |
| 2012 Diciembre | 55 | 10 | 65 |
| 2012 Noviembre | 38 | 11 | 49 |
| 2012 Octubre | 21 | 5 | 26 |
| 2012 Septiembre | 11 | 5 | 16 |
| 2011 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2011 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2011 Marzo | 21 | 0 | 21 |
| 2011 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2011 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Septiembre | 44 | 0 | 44 |
| 2010 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Junio | 19 | 0 | 19 |
| 2010 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Enero | 19 | 0 | 19 |
| 2009 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Noviembre | 44 | 0 | 44 |
| 2009 Octubre | 27 | 0 | 27 |
| 2009 Septiembre | 22 | 0 | 22 |
| 2009 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2009 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2009 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2009 Mayo | 17 | 0 | 17 |
| 2009 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Marzo | 18 | 0 | 18 |
| 2009 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2008 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2008 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Julio | 18 | 0 | 18 |
| 2008 Junio | 26 | 0 | 26 |
| 2008 Mayo | 25 | 0 | 25 |
| 2008 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2008 Marzo | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2007 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Mayo | 1 | 0 | 1 |
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| 2007 Febrero | 3 | 0 | 3 |
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