La tricodinia es la sensación de dolor en el cuero cabelludo, en asociación con algunos tipos de alopecias. A pesar de ser un término acuñado por Rebora en 1996 en pacientes con alopecia difusa compatible con efluvio telógeno, en la actualidad se ha reportado este síntoma en otras entidades. La alopecia androgénica, las alopecias cicatriciales, la alopecia areata, la tricotilomanía y la alopecia inducida por quimioterapia, son causas comunes de tricodinia. Asimismo, su relación con comorbilidades psiquiátricas incluyendo depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y trastornos somatomorfos, ha sido reportada con una mayor prevalencia en el género femenino. Su patogénesis continúa siendo incierta. Algunos factores implicados son la sustancia P, las comorbilidades psiquiátricas y la inflamación perifolicular. Clínicamente se manifiesta con dolor o disconfort en el cuero cabelludo, casi siempre en asociación con caída de cabello. La sensación de dolor puede presentarse en todo el cuero cabelludo o de forma localizada en algunas áreas específicas. El diagnóstico es clínico y de exclusión. Respecto al tratamiento, no existen terapias específicas para la tricodinia. Sin embargo, el uso de ona-toxina botulínica A, antidepresivos, neuromoduladores, propanolol, corticosteroides tópicos, corticosteroides orales y cannabinoides tópicos, son alternativas terapéuticas a considerar. El tratamiento de la tricodinia continúa siendo un reto terapéutico para el dermatólogo, necesitándose más estudios prospectivos para evaluar nuevas terapias.
Trichodynia is the sensation of pain in the scalp, which, in most cases, is associated with certain types of alopecia. Despite being a term coined by Rebora back in 1996 to described patients with diffuse alopecia consistent with telogen effluvium, this symptom has currently been reported in other entities. Androgenic alopecia, scarring alopecia, alopecia areata, trichotillomania, and chemotherapy-induced alopecia are common causes of trichodynia. Similarly, its association with psychiatric comorbidities, including depression, anxiety, obsessive-compulsive disorder and somatoform disorders has been reported with a higher prevalence among women. Although its pathogenesis is still to be elucidate, some factors involved are substance P, psychiatric comorbidities and perifollicular inflammation. Clinically it exhibits pain or discomfort of the scalp, almost always in association with hair los. The sensation of pain can occur throughout the scalp or locally in some specific areas. Diagnosis is clinical and one of exclusion. Regarding treatment, there are no specific therapies for trichodynia. However, the use of botulinum toxin A, antidepressants, neuromodulators, propanolol, topical corticosteroids, oral corticosteroids and topical cannabinoids are therapeutic alternatives that should be taken into consideration. Since treatment of trichodynia is still therapeutically challenging for dermatologists more prospective studies are needed to evaluate new therapies.