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Vol. 102. Issue 3.
Pages 193-198 (April 2011)
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Vol. 102. Issue 3.
Pages 193-198 (April 2011)
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Referrals to Dermatology: Proportion of Banal Disorders
Demanda derivada a Dermatología: peso de la patología banal
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M.L. Martínez-Martínez
Corresponding author
mlmartinezm@sescam.jccm.es

Corresponding author.
, L.J. Pérez-García, E. Escario-Travesedo, M. Rodríguez-Vázquez, J.M. Azaña-Defez, M.C. Martín de Hijas Santos
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain
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Abstract
Background and objective

Skin diseases account for a large number of consultations in primary care. The objective of this study was to determine the characteristics and cost of referrals from primary care to a dermatology clinic.

Material and methods

Descriptive cross-sectional study of referrals from a primary care health center to a dermatology clinic. The dermatology clinic was situated in the same health center and was attended by a dermatologist from Complejo Hospitalario Universitario in Albacete, Spain. The study was performed on 10 days selected at random between April 21, 2009, and June 26, 2009. The data gathered included age, sex, use of cryotherapy, and diagnostic group. Patients were divided into 4 diagnostic groups: A) benign degenerative disease or trivial disorders whose treatment may not merit involvement of the national health service; B) diseases resolved with a single dermatology consultation at the health center; C) diseases requiring evaluation in hospital-based dermatology outpatients; and D) diseases referred for surgical treatment.

Results

Data were gathered on 257 patients with a mean age of 41.18 years and there was a larger proportion of female patients. The majority of patients were in diagnostic group B (53.7%), followed by groups A (19.1%), C (19.1%), and D (8.2%). The total estimated cost of these 257 visits was €29 750.32, of which €5672.24 was for trivial disorders.

Conclusions

The current high prevalence of trivial disorders in the caseload of dermatology clinics makes it necessary to control referrals from primary care more strictly.

Keywords:
Referrals
Primary care
Dermatology
Cost
Resumen
Introducción

Las enfermedades dermatológicas ocupan un lugar importante en las consultas de Atención Primaria (AP). Nuestro objetivo fue conocer las características y costes de la demanda derivada a Dermatología desde AP.

Material y método

Estudio descriptivo transversal de los pacientes remitidos a Dermatología por un centro de salud de AP, realizado en una consulta de Dermatología ubicada en el propio centro de salud y atendida por un dermatólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete durante 10 días aleatorios desde el 21 de abril de 2009 al 26 de junio de 2009. Se recogieron los datos de edad, sexo, aplicación o no de crioterapia y grupo diagnóstico. En función de esta última variable se dividieron los pacientes en 4 categorías: A) patología degenerativa benigna o entidades banales, cuyo tratamiento podría no ser apropiado en el Sistema Nacional de Salud; B) enfermedades resueltas en una visita única realizada por el dermatólogo en el centro de AP; C) enfermedades derivadas a la consulta externa de Dermatología; y D) entidades que precisan tratamiento quirúrgico y son derivadas a quirófano.

Resultados

Se recogieron los datos de 257 pacientes, con una media de edad de 41,18 años y ligero predominio femenino. El grupo diagnóstico más frecuente fue el B (53,7%), seguido del grupo A (19,1%), C (19,1%) y D (8,2%). El coste total estimado de las 257 consultas fue de 29.750,32 euros, de los que 5.672,24 euros representarían el gasto en entidades cutáneas banales.

Conclusiones

La actual saturación de las consultas de Dermatología por motivos banales hace necesario un mayor control de la demanda derivada desde AP.

Palabras clave:
Demanda derivada
Atención Primaria
Dermatología
Coste
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References
[1.]
S. Fien, B. Berman, B. Magrane.
Skin disease in a primary care practice.
Skinmed, 4 (2005), pp. 350-353
[2.]
B.A. Lowell, C.W. Froelich, D.G. Federman, R.S. Kirsner.
Dermatology in primary care: Prevalence and patient disposition.
J Am Acad Dermatol, 45 (2001), pp. 250-255
[3.]
A. Valcayo, R. Vives, F. Artal, J.M. Eciolaza, A. Parra, C. Bernués, et al.
Frecuentación de las consultas de atención primaria por motivos dermatológicos en las zonas básicas de salud de la comarca de Pamplona.
ANALES Sis San Navarra, 22 (1999), pp. 173-179
[4.]
A. Ortiz, T. Herrera, C. Pérez del Molino, F. Piñeiro, M.L. Perales, P. Muñoz.
Epidemiología de las enfermedades dermatológicas en Atención Primaria.
Rev San Hig Pub, 66 (1992), pp. 71-82
[5.]
J.N. Rea, M.L. Newhouse, T. Halil.
Skin disease in Lambeth. A community study of prevalence and use of medical care.
Brit J Prev Soc Med, 30 (1976), pp. 107-114
[6.]
J. Alcántara, J.M. Sánchez de Toro, J. Saura, K. Steele.
Primary dermatological care in general practice.
J R Coll Gen Pract, 34 (1984), pp. 22-23
[7.]
R. Lucas.
Estudio de los motivos de consulta en un medio rural.
Aten Primaria, 3 (1986), pp. 113-120
[8.]
F. Gudé, N. Freijoo, P. Pérez, A. Soto, F. Nercellas, M.C. Fernández.
Estudio de la demanda asistencial en el primer año de funcionamiento de un Centro de Salud.
Aten Primaria, 7 (1990), pp. 76-77
[9.]
M.M. Mimbela, S. Foradada.
Análisis de la interrelación atención primaria-atención especializada en la derivación de pacientes.
Aten Primaria, 12 (1993), pp. 65-68
[10.]
P. Franquelo, D. García, P. Moya, J. Lema, J. Buendía, S. Sáiz.
Tasa de derivación y factores asociados a la Calidad de la Hoja de Derivación en Atención Primaria.
Rev Clín Med Fam, 2 (2008), pp. 199-205
[11.]
L. De Prado, L. García, F. Rodríguez, A. Otero.
Evaluación de la demanda derivada en atención primaria.
Aten Primaria, 35 (2005), pp. 146-151
[12.]
Resolución de 17/02/2009, de la Dirección de Gerencia, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a terceros obligados al pago o a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria. [2009/2872]. Diario Oficial de Castilla-La Mancha año XXVIII Núm. 43, 3 de marzo de 2009.
[13.]
L. Richert, R. Weber, P. Doelfs, D. Tscheulin, M. Augustin.
Inpatient treatment costs of skin diseases. Diagnosis-based cost calculation in a university dermatology clinic.
Hautarzt, 55 (2004), pp. 1047-1051
[14.]
A. Macaya-Pascual, R. López-Canós, S. López-Piqueras, S. Gómez.
Análisis de los motivos de consulta y de su coste en la asistencia dermatológica en un centro de Atención Primaria.
Actas Dermosifiliogr, 97 (2006), pp. 569-572
[15.]
J.M. Carrascosa.
¿Deben tratarse las lesiones cutáneas benignas y banales en el Sistema Público de Salud?.
Actas Dermosifiliogr, 98 (2007), pp. 236-239
[16.]
Real Decreto 63/1995 sobre ordenación de prestaciones sanitarias, anexo III, epígrafe «Prestaciones que no son financiables con cargo a la Seguridad Social o fondos estatales destinados a la asistencia sanitaria».
[17.]
N. Porta, J. San Juan, M.P. Grasa, E. Simal, M. Ara, I. Querol.
Estudio de concordancia diagnóstica en Dermatología entre Atención Primaria y Especializada en el área de salud de un hospital de referencia.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 207-212
[18.]
J. Borbujo.
Dermatología y Atención Primaria: una relación obligada.
Actas Dermosifiliogr, 98 (2007), pp. 159-163
[19.]
J.M. Carrascosa, M.J. Fuente, C. Mangas.
Evaluación de la implementación de una cartera de servicios de Dermatología para Atención Primaria.
Actas Dermosifiliogr, 98 (2007), pp. 506-512
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