Journal Information
Vol. 100. Issue 5.
Pages 414-419 (June - July 2009)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 100. Issue 5.
Pages 414-419 (June - July 2009)
Original articles
Full text access
Multiple Primary Melanoma
Melanoma Primario Múltiple
Visits
...
J.R. Ferreresa,??
Corresponding author
joseramonferreresriera@yahoo.es

Correspondence: Servicio de Dermatología, Hospital de Bellvitge, C/ Feixa Llarga, s/n, 08907 Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain.
, A. Morenob,1, J. Marcovala
a Servicio de Dermatología, Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
Article information
Abstract
Introduction

The risk of multiple melanoma is estimated to be between 1% and 8%, with the majority of studies being carried out on North American populations. Our objective was to determine the risk and the clinical-pathological features of multiple primary melanoma in a Spanish Mediterranean population.

Material and methods

We performed a retrospective study of the medical records and the database of the Melanoma Unit of Hospital de Bellvitge, Barcelona, Spain, between 1988 and 2005.

Results

We found 25 cases of multiple primary melanoma among 934 patients studied, representing a risk of 2.6% in our population of melanoma patients. In 50% of cases, the second melanoma appeared during the first year of follow-up. These subsequent lesions occurred at a different site from the initial lesion in 58% of cases. In the majority of cases, lesions in a single patient showed similar cytological and architectural features. However, we did observe marked interindividual variability in the histology of multiple primary melanomas.

Conclusion

Although the risk of a second melanoma in our population appears to be lower than in North American populations, it is not negligible. Melanoma patients must therefore be followed up for life, not only for the risk of metastases but also for the risk of a new primary tumor. Complete examination of the skin must be performed at each visit.

Key words:
multiple
melanoma
Mediterranean
Spain
Resumen
Introducción

El riesgo de melanoma múltiple se cifra aproximadamente entre un 1 y un 8%. La mayoría de los estudios se basan en población anglosajona. Nuestro objetivo es determinar el riesgo y las características clínicas e histológicas de los melanomas múltiples en una población mediterránea.

Material y métodos

Hemos realizado un estudio retrospectivo a partir de las historias clínicas y la base de datos de la Unidad de Melanoma del Hospital de Bellvitge (Barcelona) de los pacientes con melanoma diagnosticados entre 1988 y 2005.

Resultados

Hemos encontrado 25 pacientes con melanoma primario múltiple de entre los 934 pacientes estudiados, siendo el riesgo del 2,6% para nuestra población de pacientes con melanoma. El 50% de segundos melanomas aparecieron dentro del primer año de seguimiento. En el 58% de los casos el siguiente melanoma apareció en un área distinta al anterior. En la mayoría de los casos las características histológicas se mantuvieron, por lo que se refiere a la citología y el tipo de distribución arquitectural en los distintos melanomas de un mismo paciente. No observamos similitud histológica y sí una gran variabilidad interindividual de los melanomas primarios múltiples de distintos pacientes.

Conclusión

Aunque en la población mediterránea el riesgo de padecer un segundo melanoma parece ser menor que en los anglosajones, éste no es despreciable. Por dicho motivo, los pacientes con melanoma deben ser seguidos de por vida no sólo por el riesgo de metástasis, sino por el de aparición de otros nuevos primarios, debiéndose de explorar todo el tegumento cutáneo en cada visita.

Palabras clave:
múltiple
melanoma
mediterránea
España
Full text is only aviable in PDF
References
[1.]
S.N. Markovic, L.A. Erickson, R.D. Rao, R.H. Weenig, B.A. Pockaj, A. Bardia, Melanoma Study Group of the Mayo Clinic Cancer Center, et al.
Malignant melanoma in the 21st century, part 1: epidemiology, risk factors, screening, prevention, and diagnosis.
Mayo Clin Proc, 82 (2007), pp. 364-380
[2.]
J. Marcoval, A. Moreno, A. Torras, E. Baumann, J. Graells, M.I. Gallego.
Evolución del melanoma maligno cutáneo en los últimos 19 años en un hospital terciario de la cuenca mediterránea.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 464-468
[3.]
S. Sáenz, J. Conejo-Mir, A. Cayuela.
Epidemiología del melanoma en España.
Actas Dermosifiliogr, 96 (2005), pp. 411-418
[4.]
J. Conejo-Mir, J. Bravo, J.L. Díaz-Pérez, J. Fernández-Herrera, C. Guillén, R. Martí, et al.
Día del Euromelanoma. Resultados en España de las campañas de 2000, 2001 y 2002.
Actas Dermosifiliogr, 96 (2005), pp. 217-221
[5.]
B. Pérez-Suárez, A. Guerra-Tapia.
Características sociodemográficas del cáncer cutáneo en España.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 119-126
[6.]
Y. Gilaberte Calzada, M.P. Teruel Melero, C. Pardos Martínez, A. Pueyo Ascaso, D. Doste Larrull, C. Coscojuela Santaliestra, et al.
Efectividad del programa educativo escolar «SolSano» para la prevención del cáncer de piel.
Actas Dermosifiliogr, 93 (2002), pp. 313-319
[7.]
E. Nagore, C. Monteagudo, M.I. Pinazo, R. Botella-Estrada, V. Oliver, J. Bañuls, et al.
Propuesta de protocolo para elinforme histológico del tumor primario de los pacientes con un melanoma cutáneo del Grupo de Trabajo para el Melanoma Cutáneo de la Comunidad Valenciana.
Actas Dermosifiliogr, 98 (2007), pp. 459-465
[8.]
P. Lázaro Ochaíta, A. Bittini Copano, C. Bueno Marco, J.L. Escat Cortés, M. Lecona Echevarría, S. Pérez Santos.
Mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en el melanoma cutáneo.
Actas Dermosifiliogr, 92 (2001), pp. 319-333
[9.]
J.A. Avilés, P. Lázaro.
Pronóstico del melanoma cutáneo según el servicio quirúrgico: estudio comparativo en un hospital de tercer nivel.
Actas Dermosifiliogr, 97 (2006), pp. 247-252
[10.]
T.M. Johnson, J.W. Smith 2nd, B.R. Nelson, A. Chang.
Current therapy for cutaneous melanoma.
J Am Acad Dermatol, 32 (1995), pp. 689-707
[11.]
M.A. Tucker, J.D. Boice Jr, D.A. Hoffman.
Second cancer following cutaneous melanoma and cancers of the brain, thyroid, connective tissue, bone, and eye in Connecticut, 1935-82.
Natl Cancer Inst Monogr, 68 (1985), pp. 161-189
[12.]
T.M. Johnson, T. Hamilton, L. Lowe.
Multiple primary melanomas.
J Am Acad Dermatol, 39 (1998), pp. 422-427
[13.]
L. Titus-Ernstoff, A.E. Perry, S.K. Spencer, J. Gibson, J. Ding, B. Cole, et al.
Multiple primary melanoma: two-year results from a population-based study.
Arch Dermatol, 142 (2006), pp. 433-438
[14.]
S. Puig, J. Malvehy, C. Badenas, A. Ruiz, D. Jiménez, F. Cuellar, et al.
Role of the CDKN2A locus in patients with multiple primary melanomas.
J Clin Oncol, 23 (2005), pp. 3043-3051
[15.]
E. Nagore, J. Climent, M.D. Planelles, E. Ledesma, F. Rubio-Moscardó, J.M. Fortea, et al.
Analysis of the CDKN2A and CDK4 genes and HLA-DR and HLA-DQ alleles in two Spanish familial melanoma kindreds.
Acta Derm Venereol, 80 (2000), pp. 440-442
[16.]
A.M. Manganoni, C. Farisoglio, G. Tucci, F. Facchetti, P.G. Calzavara Pinton.
The importance of self-examination in the earliest diagnosis of multiple primary cutaneous melanomas: a report of 47 cases.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 21 (2007), pp. 1333-1336
[17.]
J.J. Stam-Posthuma, C. van Duinen, E. Scheffer, J. Vink, W. Bergman.
Multiple primary melanomas.
J Am Acad Dermatol, 44 (2001), pp. 22-27
[18.]
J.A. Avilés, P. Lázaro.
Predisposición genética en el melanoma cutáneo.
Actas Dermosifiliogr, 97 (2006), pp. 229-240
[19.]
W.B. Goggins, H. Tsao.
A population-based analysis of risk factors for a second primary cutaneous melanoma among melanoma survivors.
Cancer, 97 (2003), pp. 639-643
[20.]
S. Bhatia, L. Estrada-Batres, T. Maryon, M. Bogue, D. Chu.
Second primary tumors in patients with cutaneous malignant melanoma.
Cancer, 86 (1999), pp. 2014-2020
[21.]
S. Kang, R.L. Barnhill, M.C. Mihm Jr, A.J. Sober.
Multiple primary cutaneous melanomas.
Cancer, 70 (1992), pp. 1911-1916
[22.]
M. de Troya-Martín, N. Blázquez-Sánchez, I. Fernández-Canedo, M. Frieyro-Elicegui, R. Fúnez-Liébana, F. Rivas-Ruiz.
Estudio dermoscópico del melanoma maligno cutáneo: análisis descriptivo de 45 casos.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 44-53
[23.]
S. González.
Aplicaciones clínicas de la microscopía confocal de reflectancia en el manejo de los tumores cutáneos.
ActasDermosifiliogr, 99 (2008), pp. 528-531

Although Dr Abelardo Moreno passed away during the preparation of this manuscript, he was involved in the histologic evaluation of the multiple melanomas analyzed and in the drafting of the manuscript until the very last moment.

Copyright © 2009. Academia Española de Dermatología y Venereología and Elsevier España, S.L.
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?