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DOI: 10.1016/j.adengl.2019.12.007
Available online 6 January 2020
Guidelines for the Diagnosis, Treatment, and Prevention of Hand Eczema
Guía para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del eccema de manos
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J.F. Silvestre Salvadora,
Corresponding author
silvestre_jfr@gva.es

Corresponding author.
, F. Heras Mendazab, M. Hervella Garcésc, D. Palacios-Martínezd, R. Sánchez Camachoe, R. Senan Sanzf, A. Apellaniz Gonzálezg, A.M. Giménez-Arnauh
a Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
c Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
d Medicina de Atención Primaria, Centro de Salud Isabel II, Parla, Madrid, Spain
e Medicina General, Centro de Salud Ávila Rural, Ávila, Spain
f Equipo de Atención Primaria el Clot, Instituto Catalán de la Salud, Barcelona, Spain
g Departamento de Estomatología, Facultad de Medicina y Enfermería, Euskal Herriko Unibertsitatea-Universidad del País Vasco, Leioa, Bizkaia, Spain
h Departamento de Dermatología, Hospital del Mar, Universitat Autónoma, Barcelona, Spain
Received 07 March 2019. Accepted 21 April 2019
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Table 1. Types of Hand Eczema.
Table 2. Factors to Investigate in a Patient With Possible Hand Eczema.
Table 3. Differential Diagnosis.
Table 4. Clinical Tests Used to Diagnosis Chronic Hand Eczema.
Table 5. Preventing Hand Eczema.
Table 6. General Measures: Gloves.
Table 7. General Measures: Emollients.
Table 8. Use of Corticosteroids.
Table 9. Treatment Recommendations for Hand Eczema.
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Abstract

Hand eczema is a common condition associated with significantly impaired quality of life and high social and occupational costs. Managing hand eczema is particularly challenging for primary care and occupational health physicians as the condition has varying causes and both disease progression and response to treatment are difficult to predict. Early diagnosis and appropriate protective measures are essential to prevent progression to chronic eczema, which is much more difficult to treat. Appropriate referral to a specialist and opportune evaluation of the need for sick leave are crucial to the good management of these patients.

These guidelines cover the diagnosis, prevention, and treatment of chronic hand eczema and highlight the role that primary care and occupational health physicians can play in the early management of this disease.

Keywords:
Chronic eczema
Dermatitis
Emollients
Topical corticosteroids
General practitioners
Hands
Diagnosis
Referral criteria
Resumen

El eczema de manos es una patología frecuente con fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes y alto coste social y laboral. Su manejo por los médicos de atención primaria y de medicina del trabajo es complejo debido a la variedad de etiologías, la evolución difícilmente predecible de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. El diagnóstico precoz y las medidas protectoras adecuadas son esenciales para evitar la cronificación, que es mucho más difícil de tratar. Una correcta derivación a un especialista y la valoración de una baja laboral en el momento adecuado resultan cruciales para un buen manejo de estos pacientes.

En esta guía sobre el eczema crónico de manos analizamos el proceso diagnóstico, las medidas preventivas y los tratamientos, con especial énfasis en el papel del médico de atención primaria y de medicina del trabajo en los estados iniciales de su manejo.

Palabras clave:
Eczema crónico
Dermatitis
Emolientes
Corticoides tópicos
Médico de atención primaria
Manos
Diagnóstico
Criterios de derivación

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