Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2003;94:642-5 - Vol. 94 Núm.10
Valor actual del test de Kveim en el diagnóstico de la sarcoidosis
Current value of the Kveim test in the diagnosis of sarcoidosis.
Joaquim Marcovala, Jordi Graellsa, Juan Mañáb, Evelyne Baumanna, Abelardo Morenoc, Jordi Peyría
a Servicios de Dermatolog??a. Ciutat Sanit??ria i Universit??ria de Bellvitge. Barcelona. Espa??a.
b Servicios de Medicina Interna. Ciutat Sanit??ria i Universit??ria de Bellvitge. Barcelona. Espa??a.
c Servicios de Anatom??a Patol??gica. Ciutat Sanit??ria i Universit??ria de Bellvitge. Barcelona. Espa??a.
Resumen
Introducción. La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica para cuyo diagnóstico es preciso demostrar granulomas en uno o más órganos. El test de Kveim-Siltzbach puede ser útil para casos en los que no se puede demostrar inflamación granulomatosa en órganos afectados. En los últimos años su uso se ha restringido debido a la dificultad para obtenerlo y algunos autores lo han desaconsejado por el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas como la encefalopatía espongiforme bovina. Pretendemos analizar el valor actual del test Kveim-Siltzbach en los pacientes con especiales dificultades diagnósticas. Métodos. Se ha practicado el test de Kveim-Siltzbach a 20 pacientes remitidos al Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge de Barcelona con sospecha de sarcoidosis en los que el diagnóstico no pudo ser confirmado mediante otros métodos. Las reacciones positivas se clasificaron en tres categorías según la cantidad de granulomas y la presencia de necrosis. Los pacientes fueron controlados durante un mínimo de 2 años. Resultados. El test de Kveim-Siltzbach fue positivo en 10 casos (ligeramente en 4 casos, moderadamente en cuatro e intensamente positivo en dos). En nueve de ellos el diagnóstico de sarcoidosis se confirmó mediante otros procedimientos. Únicamente en un paciente con test positivo el diagnóstico de sarcoidosis no pudo confirmarse por otros métodos. Conclusiones. El test de Kveim-Siltzbach sigue siendo útil como procedimiento diagnóstico en pacientes con especiales dificultades en la demostración histológica de granulomas.
Resumen
Introduction. Sarcoidosis is a multisystemic disease whose diagnosis requires detecting granulomas in one or more organs. The Kveim-Siltzbach test may be useful for cases in which granulomatous inflammation cannot be demonstrated in affected organs. In recent years, its use has been limited due to the difficulty of obtaining it, and some authors have advised against it because of the risk of transmission of infectious diseases, such as bovine spongiform encephalopathy. Our intention is to analyze the current value of the Kveim-Siltzbach test in patients with special diagnostic difficulties. Methods. The Kveim-Siltzbach test was performed on 20 patients who were referred to the Internal Medicine Department of the Hospital de Bellvitge in Barcelona with suspected sarcoidosis, and whose diagnosis could not be confirmed through other methods. The positive reactions were classified in three categories, according to the number of granulomas and the presence of necrosis. The patients were monitored for a minimum of 2 years. Results. The Kveim-Siltzbach test was positive in 10 cases (slightly positive in 4 cases, moderately in 4 and intensely in 2). In 9 of them, the diagnosis of sarcoidosis was confirmed through other procedures. Only in one patient with a positive test was the diagnosis of sarcoidosis unable to be confirmed through other methods. Conclusions. The Kveim-Siltzbach test continues to be useful as a diagnostic procedure in patients with special difficulties in histologically demonstrating the presence of granulomas.
Palabras clave
sarcoidosis, test de Kveim, test cutáneo, reacción granulomatosa
Keywords
sarcoidosis, Kveim test, skin test, granulomatous reaction

Artículo

Para acceder a los textos completos de la publicación Actas Dermo-Sifiliográficas es necesario ser suscriptor o miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología.

  • Si es usted socio de la Academia Española de Dermatología y Venereología:

    • Debe acceder a siguiente enlace : http://www.aedv.es/login de la web de la Academia Española de Dermatología y Venereología y poner sus datos de acceso como socio. Una vez autentificado podrá acceder a los contenidos de Actas Dermo-Sifiliográficas.

      La web de la AEDV ya ofrece mecanismos para recuperar su clave si no la recuerda.

  • Si usted es suscriptor:
    Puede usted recuperar sus datos en la sección "Olvidó la contraseña" situado en la barra lateral derecha de este sitio web.

Actas Dermosifiliogr 2003;94:642-5 - Vol. 94 Núm.10