Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2003;94:165-8 - Vol. 94 Núm.3
Tinea capitis inflamatoria por Trichophyton violaceum simulando dermatosis pustulosa erosiva
Inflammatory tinea capitis due to trichophyton violaceum mimicking erosive pustular dermatosis of the scalp
David Moreno-Ramíreza, Alberto Herrera-Savala, Francisco Camachoa
a Departamento de Dermatolog??a. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Espa??a.
Resumen
Establecer el diagnóstico diferencial entre la dermatosis pustulosa erosiva y la tinea capitis inflamatoria basándose en los signos clínicos puede resultar difícil. En casos de tinea capitis inflamatoria los cultivos pueden ser negativos, lo cual, unido a la falta de criterios específicos de dermatosis pustulosa erosiva, hace necesario cultivos repetidos e, incluso, un ensayo con griseofulvina antes de descartar por completo una infección fúngica. Se presenta el caso de una paciente de 75 años con un cuadro alopécico exudativo de 3 meses de evolución, cultivo para hongos negativo y un infiltrado linfoplasmocitario inespecífico. Con todos estos datos se estableció el diagnóstico inicial de dermatosis pustulosa erosiva. Después de realizar varios cultivos, se detectó el crecimiento de Trichophyton violaceum. El cuadro remitió tras un mes de tratamiento con griseofulvina. La tinea capitis por T. violaceum es considerada poco frecuente en adultos procedentes de áreas desarrolladas; sin embargo, los movimientos migratorios actuales pueden ser responsables de la reaparición de dermatófitos antropofílicos, como T. violaceum, en Occidente.
Resumen
The differential diagnosis of erosive pustular dermatosis of the scalp and inflammatory tinea capitis may be difficult on clinical grounds. Fungal cultures may be negative in some cases of scalp ringworm infection. This fact, together with the lack of specific diagnostic features for erosive pustular dermatosis, makes sometimes repeated cultures and a trial of griseofulvine convenient to differentiate both conditions. We present a 75-year old woman with a 3-month history of exudative alopecia affecting the scalp, negative fungal cultures, and a non-specific inflammatory infiltrate. We suggested the diagnosis of erosive pustular dermatosis of the scalp. However, repeated cultures yielded the growth of Trichophyton violaceum. The patient was treated with oral griseofulvine, with a dramatic and complete clearing of the pustular changes. Tinea capitis due to T. violaceum is considered to be an uncommon condition in adults from developed areas. Nevertheless, current migratory streams may account for the re-emergence of antropophilic dermatophytes in developed regions.
Palabras clave
Trichophyton violaceum, tinea capitis inflamatoria, dermatosis pustulosa erosiva
Keywords
Trichophyton violaceum, inflammatory tinea capitis, erosive pustular dermatosis

Artículo

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