Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 109. Núm. 3.Abril 2018
Páginas e13-e22Páginas 197-292
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
65
Vol. 109. Núm. 3.Abril 2018
Páginas e13-e22Páginas 197-292
Original
DOI: 10.1016/j.ad.2017.11.003
Tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped crónica esclerodermiforme con imatinib: una perspectiva dermatológica
Sclerodermatous Chronic Graft-versus-Host Disease Treated With Imatinib: A Dermatological Perspective
Visitas
65
P. Molés-Povedaa,b,
Autor para correspondencia
paula.moles@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Montesinosa, J. Sanz-Caballera,c, B. de Unamunoa,b,d, J.L. Piñanaa,c, A. Sahuquilloa,b,e, R. Botella-Estradaa,e
a Unidad de Dermatología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España
c Grupo de Investigación en Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
d Grupo de Investigación Clínica y Traslacional del Cáncer, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
e Grupo de Investigación de Dermatología y Regeneración Tisular, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
Este artículo ha recibido
65
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (3)
Tabla 1. Características de los pacientes y los trasplantes
Tabla 2. Órganos afectados por la enfermedad de injerto contra huésped crónica
Tabla 3. Respuesta uno, 3, 6, 9, 12 y 18 meses después de iniciar el tratamiento con imatinib
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La enfermedad de injerto contra huésped crónica (EICHc) es la causa más importante de mortalidad tardía no relacionada con la recidiva del trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. La EICHc esclerodermiforme suele ser refractaria a los corticosteroides y supone todo un reto terapéutico. Se han descrito anticuerpos activadores contra el RFCDP en pacientes con EICHc esclerodermiforme. Estos anticuerpos inducen la fosforilación del RFCDP, produciendo fibrosis. Hay cada vez más evidencias de la efectividad de imatinib, un inhibidor de la tirosina cinasa, en el tratamiento de la EICHc esclerodermiforme.

Objetivo

Evaluar la respuesta de la EICHc esclerodermiforme al imatinib.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo de 18 pacientes con EICHc cutánea esclerodermiforme refractaria a inmunosupresores tratada con imatinib en un único centro. La evaluación de la respuesta al tratamiento se realizó mediante valoración clínica del dermatólogo y percepción subjetiva del paciente tras uno, 3, 6, 9, 12 y 18 meses de iniciar el tratamiento con imatinib. La respuesta fue valorada como completa, parcial, significativa, sin cambios o progresión. El descenso de la dosis de esteroides se catalogó como completo, parcial o no posible.

Resultados

En nuestra serie, 4 (22%) pacientes lograron una respuesta completa, 9 (50%) alcanzaron una respuesta parcial, 2 (11%) tuvieron un grado significativo de respuesta, 2 (11%) no presentaron ningún cambio y uno (6%) experimentó avance de la enfermedad en el último seguimiento que se llevó a cabo. El tiempo medio transcurrido desde el inicio del imatinib hasta mostrar algún grado de respuesta fue de 2,75 meses (rango 1-9 meses).

Conclusiones

Este estudio apoya la evidencia de la utilidad del imatinib en el tratamiento de la EICHc esclerodermiforme.

Palabras clave:
Enfermedad de injerto contra huésped
Enfermedad de injerto contra huésped crónica esclerodermiforme
Enfermedad de injerto contra huésped cutánea
Imatinib
Tratamiento
Receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas
Abstract
Introduction

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is the most important cause of late non-relapse mortality after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Sclerodermatous cGVHD is usually steroid refractory and remains a therapeutic challenge. Activating antibodies against the PDGFR have been reported in patients with sclerodermatous cGVHD. These antibodies induce PDGFR phosphorylation and lead to fibrosis. There is increasing evidence of successful treatment of sclerodermatous cGVHD with imatinib, a tyrosine kinase inhibitor.

Objective

To evaluate the response of cutaneous sclerodermatous cGVHD to imatinib.

Materials and methods

Retrospective study of 18 patients with sclerodermatous cGVHD refractory to immunosuppressants treated with imatinib in a single center. Evaluation of treatment response was performed by clinicians’ assessment and patients’ subjective response at one, 3, 6, 9, 12 and 18 months after initiation of imatinib. Response was assessed as complete, partial, significant, no change or progression. Tapper off steroids was complete, partial or not possible.

Results

In our series, 4 (22%) patients achieved complete response, 9 (50%) patients partial response, 2 (11%) patients significant response, 2 (11%) patients had no change and one (6%) patient progressive disease at last follow-up. Mean time from initiation of imatinib to any degree of response was 2,75 months (range 1-9 months).

Conclusions

This study provides further evidence of the role of imatinib for the treatment of steroid refractory sclerodermatous cGVHD.

Keywords:
Graft-versus-host disease
Chronic sclerodermatous graft versus host disease
Cutaneous graft versus host disease
Imatinib
Treatment
Platelet-derived growth factor receptor

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Dermo-Sifiliográficas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Dermo-Sifiliográficas

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?