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Vol. 109. Núm. 7.Septiembre 2018
Páginas e1-e10Páginas 577-666
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Vol. 109. Núm. 7.Septiembre 2018
Páginas e1-e10Páginas 577-666
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.ad.2018.03.013
Consenso multidisciplinar sobre prevención y tratamiento de la tuberculosis en pacientes candidatos a tratamiento biológico. Adaptación al paciente dermatológico
Prevention and treatment of tuberculosis infection in candidates for biologic therapy: A multidisciplinary consensus statement adapted to the dermatology patient
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P. Rodríguez-Jiméneza,
Autor para correspondencia
pedro.rodriguez.jimenez90@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Mir-Viladrichb, P. Chicharroa, G. Solano-Lópeza, F.J. López-Longoc, C. Taxonerad, P. Sánchez-Martíneze, X. Martínez-Lacasaf, M. García-Gasallag, J. Dorcah, M. Arias-Guilléni, J.M. García-Garcíaj, E. Daudena
a Servicio de Dermatología, IIS-FIB, Hospital Universitario de La Princesa. Madrid, España
b Servicio de Neumología, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
c Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
d Servicio del Aparato Digestivo, Hospital Clínico San Carlos e Instituto de Investigación del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España
e Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital del Mar, Barcelona, España
f Unidad Control de Tuberculosis, Hospital Universitari Mutua de Terrassa, Barcelona, España
g Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
h Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
i Servicio de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias-Instituto Nacional de Silicosis, Oviedo, España
j Servicio de Neumologi??a, Hospital San Agusti??n, Avile??s, España
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Tabla 1. Grados de recomendación18
Tabla 2. Tipo de agente biológico, indicación y fecha de aprobación
Tabla 3. Fármacos inmunosupresores potencialmente inductores de tuberculosis
Tabla 4. Incidencia y riesgo relativo de tuberculosis en la artritis reumatoide antes y después de la introducción de los agentes anti-FNT-α. Impacto de las recomendaciones
Tabla 5. Grupos de mayor riesgo de conversión a tuberculosis activa
Tabla 6. Resultados de las pruebas de cribado de infección tuberculosa latente en pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas
Tabla 7. Interpretación de las pruebas de cribado en pacientes inmunodeprimidos
Tabla 8. Recomendaciones finales con grado de evidencia
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Resumen

El riesgo de infección por Mycobacterium tuberculosis se halla aumentado en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas y en tratamiento inmunosupresor, en particular con terapia antifactor de necrosis tumoral α. La detección de la infección tuberculosa latente y el tratamiento preventivo dirigido a reducir el riesgo de progresión a tuberculosis activa es obligatoria en este grupo de pacientes. Este documento de consenso multidisciplinar actualiza la opinión de expertos y establece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección tuberculosa latente en estos pacientes, según los conocimientos actuales en terapias biológicas.

Palabras clave:
Psoriasis
Hidrosadenitis supurativa
Terapias biológicas
Tuberculosis
Consenso
Abstract

Patients with chronic inflammatory diseases being treated with immunosuppressive drugs, and with tumor necrosis factor inhibitors in particular, have an increased risk of infection by Mycobacterium tuberculosis. Screening for latent tuberculosis infection and preventive therapy to reduce the risk of progression to active tuberculosis are mandatory in this group of patients. This updated multidisciplinary consensus document presents the latest expert opinions on the treatment and prevention of tuberculosis in candidates for biologic therapy and establishes recommendations based on current knowledge relating to the use of biologic agents.

Keywords:
Psoriasis
Hidradenitis suppurativa
Biologic therapy
Tuberculosis
Consensus

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