Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition) Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)
Actas Dermosifiliogr 2013;104:409-17 - Vol. 104 Num.5 DOI: 10.1016/j.adengl.2013.04.004
Original article
Health-Related Quality of Life, Patient Satisfaction, and Adherence to Treatment in Patients with Moderate or Severe Atopic Dermatitis on Maintenance Therapy: the CONDA-SAT Study
Calidad de vida relacionada con la salud, satisfacción y cumplimiento de los pacientes con dermatitis atópica moderada-grave que siguen un tratamiento farmacológico de mantenimiento. Estudio CONDA-SAT
A. Torreloa, J. Ortizb, A. Alomarc, S. Rosc, E. Pedrosad, J. Cuervoe,,
a Servicio de Dermatología, Hospital Niño Jesús, Madrid, Spain
b Servicio de Dermatología. Hospital 12 de Octubre, Madrid, Spain
c Servicio de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
d Departamento Médico, Astellas Pharma, Madrid, España
e LA-SER Outcomes, Oviedo, Spain
Received 08 October 2012, Accepted 08 December 2012
Abstract
Objective

To evaluate health-related quality of life (HRQOL), patient satisfaction, and adherence to treatment in patients with moderate or severe atopic dermatitis on maintenance therapy.

Material and methods

We performed a national, multicenter, cross-sectional, epidemiological study in adults and children with moderate or severe atopic dermatitis of at least 16 months’ duration who were receiving maintenance therapy. We used the Dermatology Life Quality Index (DLQI), the children's version of this scale (cDLQI), and the Morisky medication adherence scale. Visual analog scales were used to measure treatment satisfaction. We used the Mann-Whitney U test to compare HRQOL between patients with moderate and severe disease and the Wilcoxon test to compare the frequency and duration of flares before and after the start of maintenance therapy.

Results

We studied 141 children and 141 adults; the prevalence of moderate AD in these groups was 85.8% and 79.4%, respectively. The impact of AD on HRQOL was mild to moderate. Maintenance therapy led to a significant decrease in the frequency and duration of flares (P < .001). While treatment satisfaction was high in both groups, adherence was poor (18.4%-42.6% in children and 14.9%-27.0% in adults).

Conclusions

Patients with moderate and severe AD receiving maintenance therapy experience a reduction in the number and duration of flares and an improvement in HRQOL. While treatment satisfaction is high, adherence rates could be improved.

Resumen
Introducción y objetivos

Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la satisfacción y cumplimiento en pacientes con dermatitis atópica (DA) moderada-grave en tratamiento farmacológico de mantenimiento.

Material y métodos

Estudio epidemiológico, multicéntrico, nacional, transversal con pacientes adultos y pediátricos diagnosticados de DA moderada o grave de al menos 16 meses de evolución y en tratamiento de mantenimiento. Se aplicó el Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI), el Cuestionario Dermatológico de Calidad de Vida Infantil (CDLQI), la versión para menores de 4 años (IDQOL), la Escala de Afectación de la Dermatitis Atópica (EADA), el test de Morisky-Green y escalas visuales analógicas de satisfacción. Se comparó la CVRS entre pacientes con afectación moderada y grave (U de Mann-Whitney) y la duración y número de brotes antes y después de la terapia de mantenimiento (prueba de Wilcoxon).

Resultados

Participaron 141 pacientes pediátricos y 141 adultos con DA moderada en el 85,8% y 79,4% de los casos, respectivamente. El impacto en CVRS fue leve-moderado. La duración y número de los brotes disminuyeron desde la aplicación del tratamiento de mantenimiento (p<0.001). Aunque la satisfacción fue alta en ambos grupos, el cumplimiento fue muy bajo (entre el 18,4%-42,6% en pediátricos y entre el 14,9%-27,0% en adultos).

Conclusiones

Los pacientes con DA moderada o grave que siguen tratamiento farmacológico de mantenimiento presentan una reducción en la duración y número de los brotes y menor afectación de su CVRS. Además, los pacientes están satisfechos con el tratamiento aunque su cumplimiento es mejorable.

Keywords
Atopic dermatitis, Quality of life, Patient satisfaction, Treatment adherence
Palabras clave
Dermatitis atópica, Calidad de vida, Satisfacción del paciente, Cumplimiento del paciente

Article

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Actas Dermosifiliogr 2013;104:409-17 - Vol. 104 Num.5 DOI: 10.1016/j.adengl.2013.04.004