Publish in this journal
Journal Information
Vol. 104. Num. 8.October 2013
Pages 645-734
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
5016
Vol. 104. Num. 8.October 2013
Pages 645-734
Consensus Document
DOI: 10.1016/j.adengl.2013.04.013
Spanish Evidence-Based Guidelines on the Treatment of Psoriasis With Biologic Agents, 2013. Part 1: On Efficacy and Choice of Treatment
Directrices españolas basadas en la evidencia para el tratamiento de la psoriasis con agentes biológicos, 2013. I. Consideraciones de eficacia y selección del tratamiento
Visits
5016
L. Puiga,??
Corresponding author
lpuig@santpau.cat

Corresponding author.
, J.M. Carrascosab, G. Carreteroc, P. de la Cuevad, R.F. Lafuente-Urreze, I. Belinchónf, M. Sánchez-Regañag, M. García-Bustínduyh, M. Riberai, M. Alsinaj, C. Ferrándizb, E. Fonsecak, V. García-Patosl, E. Herreram, J.L. López-Estebaranzn, S.E. Marrónñ, J.C. Morenoo, J. Notariop, R. Riveraq, C. Rodriguez-Cerdeirar, A. Romeros, R. Ruiz-Villaverdet, R. Taberneru, D. Vidalv, for the Spanish Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology
a Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Badalona, Spain
c Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
d Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
e Servicio de Dermatología, Hospital Reina Sofia, Tudela, Spain
f Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
g Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona, Spain
h Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Spain
i Servicio de Dermatología, Hospital Universitari de Sabadell–Corporació Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain
j Servicio de Dermatología, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
k Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, La Coruña, Spain
l Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
m Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
n Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Spain
ñ Unidad Clínica de Dermatología, Hospital de Alcañiz, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Alcañiz, Spain
o Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
p Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Spain
q Servicio de Dermatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Spain
r Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Spain
s Servicio de Dermatología, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Spain
t Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, Spain
u Servicio de Dermatología, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Spain
v Servicio de Dermatología, Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Spain
This item has received
5016
Visits
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Tables (7)
Table 1. Recommendations: Eligibility Criteria for Biologic Therapy.
Table 2. Incremental Efficacy (%) Measured at the Time of Assessment of the Primary Response Variable in Each Trial According to the Meta-Analysis by Ferrándiz et al36
Table 3. Efficacy of Biologics (Probability of Response Expressed as a Percentage) Measured at the Time of Assessment of the Primary Response Variable According to the Network Meta-Analysis by Reich et al29
Table 4. Efficacy (Relative Risk vs Placebo) Measured at the Time of Assessment of the Primary Response Variable in Each Trial According to the Network Meta-Analysis by Reich et al29
Table 5. Efficacy (Mean Odds Ratio and 95% CI vs Placebo) Measured at the Time of Assessment of the Primary Response Variable in Each Trial According to the Bayesian Network Meta-Analysis by Lin et al30
Table 6. Results of Incremental Efficacy (Risk Difference Expressed as a Percentage) at 24 Weeks in the Meta-Analysis by Lucka et al31
Table 7. Main Pharmacokinetic Dosage and Safety Parameters of Biologics in the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis.
Show moreShow less
Abstract

Biologic therapy is a well-established strategy for managing moderate and severe psoriasis. Nevertheless, the high cost of such therapy, the relatively short span of clinical experience with biologics, and the abundance of literature now available on these agents have made evidence-based and consensus-based clinical guidelines necessary. The ideal goal of psoriasis treatment is to achieve complete or nearly complete clearing of lesions and to maintain it over time. Failing that ideal, the goal would be to reduce involvement to localized lesions that can be controlled with topical therapy. Although current evidence allows us to directly or indirectly compare the efficacy or risk of primary or secondary failure of available biologics based on objective outcomes, clinical trial findings cannot be directly translated to routine practice. As a result, the prescribing physician must tailor the treatment regimen to the individual patient. This update of the clinical practice guidelines issued by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) on biologic therapy for psoriasis incorporates information from the most recent publications on this topic.

Keywords:
Psoriasis
Biologic agents
Clinical practice guidelines
Treatment
Adalimumab
Etanercept
Infliximab
Ustekinumab
Biologic therapy
Resumen

La terapia biológica representa una alternativa bien establecida en el manejo de la psoriasis moderada y grave. Sin embargo, su elevado coste, la experiencia relativamente limitada en su empleo clínico y la abundancia de publicaciones existentes hacen necesario el desarrollo de unas directrices basadas en la evidencia científica disponible y en el consenso de un grupo de expertos. El objetivo ideal del tratamiento de la psoriasis es conseguir y mantener a largo plazo un blanqueamiento completo o prácticamente completo o, en su defecto, una mínima afectación localizada y controlable con tratamientos tópicos. Aunque la evidencia disponible permite comparar de forma directa o indirecta la eficacia y las posibilidades de fracaso terapéutico primario o secundario de los diferentes fármacos según parámetros objetivos, las limitaciones en la extrapolación de los ensayos clínicos a la clínica diaria condicionan que la elección del fármaco y de la pauta de administración se realicen de forma individualizada en función de las características de cada paciente. La presente actualización de las directrices para el tratamiento de la psoriasis con agentes biológicos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) incorpora la información más reciente disponible a este respecto.

Palabras clave:
Psoriasis
Biológicos
Guía
Tratamiento
Adalimumab
Etanercept
Infliximab
Ustekinumab
Terapia biológica

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)

Contact
Telephone
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
902 88 87 40
Calls from outside Spain
+34 932 418 800
E-mail
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)

Subscribe to our Newsletter

Article options
Tools
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?