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En ella destacábamos el papel de tecovirimat como único fármaco antiviral aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), debido a su buen perfil de seguridad y demostrada eficacia en cuanto a reducción de la mortalidad en modelos animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como respuesta a dicha publicación, los doctores Sookaromdee y Wiwanitkit dirigieron una carta titulada «Treatments for Monkeypox»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en la que comparten su opinión respecto al uso del tecovirimat y mencionan el posible uso de inmunoglobulina intravenosa como otro potencial tratamiento eficaz en la viruela símica, ya declarada «emergencia sanitaria internacional» por la Organización Mundial de la Salud (OMS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las afirmaciones que realizan Sookaromdee y Wiwanitkit es que, si bien el tecovirimat ha mostrado eficacia, no resulta un fármaco ampliamente utilizado en los países en los que el <span class="elsevierStyleItalic">Monkeypox virus</span> ha sido tradicionalmente endémico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Un posible motivo de la escasa utilización del tecovirimat en dichos países es que sus recursos y estructuras sanitarias no son comparables a aquellas de los países europeos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Además, hay que añadir que la aprobación por la EMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> no es aplicable en el continente africano, y de momento es la única agencia sanitaria que ha aprobado el fármaco con la indicación de viruela símica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo aspecto que queríamos comentar es el posible uso de inmunoglobulina contra <span class="elsevierStyleItalic">Vaccina virus</span> de administración intravenosa, sugerido por Sookaromdee y Wiwanitkit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Esta inmunoglobulina se encuentra indicada exclusivamente para el tratamiento de ciertas complicaciones causadas por la administración de la vacuna derivada de <span class="elsevierStyleItalic">Vaccinia virus</span>, tales como el <span class="elsevierStyleItalic">eczema vaccinatum</span>, la <span class="elsevierStyleItalic">Vaccinia</span> progresiva o la <span class="elsevierStyleItalic">Vaccinia</span> generalizada grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La pauta de administración es 6.000 U/kg tan pronto como los primeros síntomas de enfermedad aparezcan, pudiéndose repetir la dosis según la gravedad de la clínica y la respuesta a la dosis inicial (incluso puede considerarse una dosis de 9.000 U/kg si el paciente no ha respondido a la primera dosis)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Pese a que existen datos a favor de su uso contra la viruela símica, como la gran similitud genómica entre los <span class="elsevierStyleItalic">Orthopoxvirus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, hasta el momento no se han realizado ensayos en humanos sobre su uso con esta indicación.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, es preciso destacar el empleo de la vacuna derivada de <span class="elsevierStyleItalic">Vaccinia virus</span> como profilaxis postexposición. La OMS recomienda actualmente la administración de una vacuna de segunda o tercera generación para los contactos de los casos en los primeros cuatro días desde la exposición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Se estima que dicha vacuna podría proporcionar inmunidad cruzada contra el <span class="elsevierStyleItalic">Monkeypox virus</span> con una eficacia de aproximadamente un 80-85%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, previsiblemente consecuencia de la anteriormente mencionada similitud genómica entre <span class="elsevierStyleItalic">Orthopoxvirus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conficto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conficto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Potential Treatments for Monkeypox" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.J. 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Year/Month | Html | Total | |
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2024 October | 95 | 61 | 156 |
2024 September | 106 | 38 | 144 |
2024 August | 143 | 73 | 216 |
2024 July | 118 | 40 | 158 |
2024 June | 92 | 36 | 128 |
2024 May | 98 | 47 | 145 |
2024 April | 94 | 38 | 132 |
2024 March | 70 | 37 | 107 |
2024 February | 73 | 30 | 103 |
2024 January | 73 | 35 | 108 |
2023 December | 100 | 26 | 126 |
2023 November | 121 | 47 | 168 |
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2023 June | 92 | 34 | 126 |
2023 May | 104 | 28 | 132 |
2023 April | 88 | 40 | 128 |
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2023 February | 94 | 42 | 136 |
2023 January | 171 | 89 | 260 |
2022 December | 93 | 49 | 142 |
2022 November | 158 | 51 | 209 |
2022 October | 90 | 58 | 148 |
2022 September | 104 | 217 | 321 |